TSH i USG tarczycy - niedoczynność i Hashimoto?

1 odpowiedzi
Panie doktorze,
mam 28 lat, jestem kobietą. Od wielu lat mam objawy niedoczynności tarczycy m.in. uczucie zimna, szybkie marznięcie szczególnie kończyn, wypadanie włosów, czasami sucha skóra, czasami wrażenie spłyconego oddechu, niskie ciśnienie krwi i niski puls (ok. 50-55) - badania kardiologiczne są prawidłowe- również stany obniżonego nastroju, zaparcia, mimo odpowiedniej diety i aktywności ruchowej, bóle i zawroty głowy (neurologicznie w porządku), uczucie zmęczenia i osłabienia, skłonność do tycia i zwolniony metabolizm.
W związku z tym od kilku lat badam TSH - w 2011 roku 3,7 w 2013 3,5 - ale ponieważ wynik mieścił się w widełkach uznawano go za prawidłowy.
Kilka miesięcy temu wykonałam badanie TSH 4,00 (0,27-4,2) ft3 2,7 pg (2,02-4,43) ft4 1,13 ng (0,9-1,7) ATPO 8,0 (<34) ATG 26,1 (<115), więc w zasadzie również w widełkach normy.
Po miesiącu powtórzyłam badanie TSH i wyniosło znowu 4,00 a ATPO nieznacznie wzrosło do 20,0 (<34).
W usg tarczycy mam napisane: położenie typowe, obrysy gruczołu nierówne, echogeniczność niejednorodna, echostruktura prawidłowa, węzły chłonne bez zmian, płat prawy 21x21x49 mm , płat lewy 19x22x48 mm

Czy to może być niedoczynność tarczycy? Słyszałam, że u młodych osób TSH powinno wynosić do ok. 2,5. Czy to prawda? Powinnam zgłosić się do lekarza endokrynologa? Czy wynik usg jest prawidłowy? Co oznacza niejednorodna echogeniczność i nierówne obrysy gruczołu? Policzyłam pojemność tarczycy i wyszło ok. 20,8 ml a słyszałam, że norma dla kobiet to 18 ml. Czy moja tarczyca jest powiększona? Czy to świadczy o stanie zapalnym np. w przebiegu Hashimoto? Będę wdzięczna za informację.
Witam,
Przepraszam, że dopiero teraz ale sezon urlopowy ma swoje prawa. Przystępując do rzeczy:
- po pierwsze: należy zawsze powtórzyć biopsję (chociażby ze względu na obecność zanieczyszczenia w postaci krwi)
- po drugie należy wykonać USG tarczycy z oceną okolicznych węzłów chłonnych
- po trzecie należy oznaczyć poziom tyreoglobuliny oraz hormony tarczycy z krwi
- po czwarte wykonać scyntygrafię tarczycy z użyciem radiojodu - I-131 (bardzo pomocne)
Życzę dużo zdrowia

Dzień dobry,
Choroba Hashimoto to choroba autoimmunologiczna ze ścisłymi kryteriami rozpoznania charakteryzująca się mn. podwyższonem mianem przeciwciał - u Pani w normie. W USG charakterystyczny obraz to hipoechogeniczność. Należy również wziąć pod uwagę czy w Pani rodzinie występują choroby tarczycy. Czy Pani rodziła a jeśli tak to kiedy. Czy regularnie Pani miesiączkuje. Podstawą jest nadal badanie lekarskie i ocena Pani objawów klinicznych.
Zapotrzebowanie organizmu na hormony tarczycy zmienia się z wiekiem.
W przypadku ludzi młodych i w wieku średnim preferuje się stężenia TSH przy dolnej granicy normy a fT4 przy górnej.
Wynik USG przemawia za guzkową przebudową tarczycy co jest dośc powszechne w Polsce. Każdy guzek o średnicy od 1 cm powinno się nakłuć. Nierównymi obrysami gruczołu bym się nie martwił. Dobrym dopełnieniem oceny Pani stanu wydaje się wykonanie scyntygrafii tarczycy - jedynie to badanie pozwala na ocenę funkcji miąższu tarczycy. Nie przejmowałbym się niewielkim powiększeniem tarczycy.
Proponuję udanie się do Endokrynologia w celu dokończenia diagnostyki. Serdecznie pozdrawiam.

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie

  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.