uraz kolana, czy konieczna jest operacja ?
9
odpowiedzi
Dobry wieczór,
Przed dwoma miesiącami upadłam na stoku podczas nauki jazdy na nartach. Lekarz na ostrym dyżurze w Zakopanem a potem inny ortopeda w Warszawie oraz USG nie wykazały dużego urazu. Jednak jeszcze raz przed miesiącem upadłam na twarde podłoże na kolana i zrobiło się gorzej. Boli pod kolanem przy zginaniu i jest nie do końca stabilne. Ostatnio zrobiłam MR /poniżej/. Czy konieczna jest operacja kolana ?. Mam 26 lat.
Dziękuję i pozdrawiam,
Jagoda
MR kolana prawego:
WSKAZANIA: Dwukrotny uraz skrętny. Podejrzenie uszkodzenia ACL.
JAMA STAWU: Fizjologiczna ilość płynu w stawie. Błona maziowa bez cech patologii.
KOŚCI bez zmian podejrzanych.
PRZEDZIAŁ PRZEDNI: Aparat wyprostny stawu kolanowego bez nieprawidłowości. Ciało tłuszczowe Hoffy,
nadrzepkowe i przedudowe bez cech obrzęku. Rzepka typu III wg Wiberga. Wskaźnik I-S 1,12; TT-TG 12 mm;
kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 153 st. Chrząstka stawowa SRU bez cech chondromalacji.
PRZEDZIAŁ PRZYŚRODKOWY: Chrząstka stawowa bez cech chondromalacji. Łąkotka przyśrodkowa bez
cech pęknięcia. MCL zachowane z niewielkim pogrubieniem w części proksymalnej.
PRZEDZIAŁ BOCZNY: Niewielkie złamanie kompresyjne tylnej krawędzi LTC (na obszarze 20 x 5 mm),
otoczone strefą obrzęku szpiku, bez istotnej deformacji powierzchni stawowej. Chrząstka stawowa bez cech
chondromalacji. Łąkotka boczna bez cech pęknięcia. LCL i więzadła rogu tylno-bocznego zachowane.
WIĘZADŁA KRZYŻOWE: ACL niejednorodne, przebudowane bliznowate z uszkodzeniem w części
proksymalnej - najpewniej uszkodzenie subtotalne z zachowaną ciągłością niewielkiej części włókien; bez
pośrednich objawów niestabilności przedniej stawu kolanowego. PCL zachowane.
DÓŁ PODKOLANOWY: Fizjologiczna ilość płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej.
MIĘŚNIE bez cech zaniku. NERWY bez cech neuropatii.
WNIOSKI: Uraz ACL - ciężki II st. Uraz MCL I st. Złamanie LTC.
Przed dwoma miesiącami upadłam na stoku podczas nauki jazdy na nartach. Lekarz na ostrym dyżurze w Zakopanem a potem inny ortopeda w Warszawie oraz USG nie wykazały dużego urazu. Jednak jeszcze raz przed miesiącem upadłam na twarde podłoże na kolana i zrobiło się gorzej. Boli pod kolanem przy zginaniu i jest nie do końca stabilne. Ostatnio zrobiłam MR /poniżej/. Czy konieczna jest operacja kolana ?. Mam 26 lat.
Dziękuję i pozdrawiam,
Jagoda
MR kolana prawego:
WSKAZANIA: Dwukrotny uraz skrętny. Podejrzenie uszkodzenia ACL.
JAMA STAWU: Fizjologiczna ilość płynu w stawie. Błona maziowa bez cech patologii.
KOŚCI bez zmian podejrzanych.
PRZEDZIAŁ PRZEDNI: Aparat wyprostny stawu kolanowego bez nieprawidłowości. Ciało tłuszczowe Hoffy,
nadrzepkowe i przedudowe bez cech obrzęku. Rzepka typu III wg Wiberga. Wskaźnik I-S 1,12; TT-TG 12 mm;
kąt chrzęstny bruzdy międzykłykciowej 153 st. Chrząstka stawowa SRU bez cech chondromalacji.
PRZEDZIAŁ PRZYŚRODKOWY: Chrząstka stawowa bez cech chondromalacji. Łąkotka przyśrodkowa bez
cech pęknięcia. MCL zachowane z niewielkim pogrubieniem w części proksymalnej.
PRZEDZIAŁ BOCZNY: Niewielkie złamanie kompresyjne tylnej krawędzi LTC (na obszarze 20 x 5 mm),
otoczone strefą obrzęku szpiku, bez istotnej deformacji powierzchni stawowej. Chrząstka stawowa bez cech
chondromalacji. Łąkotka boczna bez cech pęknięcia. LCL i więzadła rogu tylno-bocznego zachowane.
WIĘZADŁA KRZYŻOWE: ACL niejednorodne, przebudowane bliznowate z uszkodzeniem w części
proksymalnej - najpewniej uszkodzenie subtotalne z zachowaną ciągłością niewielkiej części włókien; bez
pośrednich objawów niestabilności przedniej stawu kolanowego. PCL zachowane.
DÓŁ PODKOLANOWY: Fizjologiczna ilość płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej.
MIĘŚNIE bez cech zaniku. NERWY bez cech neuropatii.
WNIOSKI: Uraz ACL - ciężki II st. Uraz MCL I st. Złamanie LTC.
Szanowna Pani,
uczucie niestabilności kolana przy uszkodzonym ACL jest jednym ze wskazań do zabiegu. Z pewnością na ten moment sam staw wymaga unieruchomienia. Dalsze leczenie jest zależne od Pani oczekiwań i ustaleń z lekarzem prowadzącym.
Z poważaniem,
Marcin Milczarek
uczucie niestabilności kolana przy uszkodzonym ACL jest jednym ze wskazań do zabiegu. Z pewnością na ten moment sam staw wymaga unieruchomienia. Dalsze leczenie jest zależne od Pani oczekiwań i ustaleń z lekarzem prowadzącym.
Z poważaniem,
Marcin Milczarek
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dobry Wieczór,
Niestety ale myślę, że będzie Pani musiała się poddać zabiegowi.
Pozdrawiam.
Niestety ale myślę, że będzie Pani musiała się poddać zabiegowi.
Pozdrawiam.
Dzień dobry
Na podstawie samego opisu rezonansu nie można przesądzić o metodzie leczenia. Najważniejsza jest korelacja z badaniem klinicznym - ocena stabilności i testów łąkotkowych. Dopiero na podstawie tego można podjąć decyzję o dalszym leczeniu. Ważne jest aby oprócz opisu na wizytę u ortopedy wzięła Pani jeszcze płytę cd z rezonansem.
Pozdrawiam i w razie chęci zapraszam na wizytę.
Na podstawie samego opisu rezonansu nie można przesądzić o metodzie leczenia. Najważniejsza jest korelacja z badaniem klinicznym - ocena stabilności i testów łąkotkowych. Dopiero na podstawie tego można podjąć decyzję o dalszym leczeniu. Ważne jest aby oprócz opisu na wizytę u ortopedy wzięła Pani jeszcze płytę cd z rezonansem.
Pozdrawiam i w razie chęci zapraszam na wizytę.
Jeżeli utrzymuje się uczucie niestabilności stawu kolanowego wskazane jest wykonanie rekonstrukcji ACL
Decyzję o operacji można podjąć tylko na podstawie badania (ocena stabilności) i rozmowy z pacjentem (oczekiwanej aktywości) i obejrzeniu badań (RTG i Rezonans)
Wydaje się jednak, że w Pani przypadku konieczna będzie naprawa/rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego.
Pozdrawiam
Wydaje się jednak, że w Pani przypadku konieczna będzie naprawa/rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego.
Pozdrawiam
Leczenie operacyjne. Trzeba ocenić jeszcze dokładnie skany, zaplanować z Panem cel leczenia, rehabilitację a wszczególnośc Pana plany. Ale tak czy inaczej zabieg na podstawie przedstawionych badań jest leczenie z wyboru.
Witam. Na decyzję o ewentualnym leczeniu operacyjnym jest zbyt wcześnie. W pierwszej kolejności należy zaczekać aż wygojeniu ulegnie uszkodzenie MCL i LTC (z tym nie powinno być problemu). ACL goi się niestety tylko "prowizorycznie" poprzez bliznowacenie.
Wskazane unieruchomienie kolana w ortezie i częściowe odciążanie. Kontrola ortopedyczna za 5-6tygodni. Po tym czasie decyzja co do dalszego postępowania.
Wskazane unieruchomienie kolana w ortezie i częściowe odciążanie. Kontrola ortopedyczna za 5-6tygodni. Po tym czasie decyzja co do dalszego postępowania.
Witam Panią. Konieczna jest korelacja wyniku z badaniem ortopedycznym stawu . Pozdrawiam PG
Witam,
na podstawie w/w informacji z uwagi na Pani wiek poddał bym się artroskopii kolana celem weryfikacji ciągłości więzadła ACL, gdyż obraz MRI nie ma 100% skuteczności. Jeśli więzadło ACL jest całkowicie zerwanie i/lub niewydolne wymaga zabiegu rekonstrukcji.
Pozdrawiam
Karol Janczewski
na podstawie w/w informacji z uwagi na Pani wiek poddał bym się artroskopii kolana celem weryfikacji ciągłości więzadła ACL, gdyż obraz MRI nie ma 100% skuteczności. Jeśli więzadło ACL jest całkowicie zerwanie i/lub niewydolne wymaga zabiegu rekonstrukcji.
Pozdrawiam
Karol Janczewski
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.