Witam. Mam rozrost endometrium bez atypii , już 3 razy usuwany polip endometrialny, częste krwawieni
1
odpowiedzi
Witam. Mam rozrost endometrium bez atypii , już 3 razy usuwany polip endometrialny, częste krwawienia, hormony nie zatrzymują krwawienia, przeciwnie nasila się, co może być tego przyczyną. Dziękuję. Justyna lat 39.
Rozrost endometrium bez atypii oraz częste krwawienia, które nie ustępują mimo leczenia hormonalnego, mogą mieć kilka potencjalnych przyczyn:
1. Nieskuteczność lub niewłaściwe dobranie terapii hormonalnej
2. Oporny rozrost endometrium
- Endometrium może być oporne na standardowe leczenie hormonalne, co jest rzadkie, ale możliwe. Może to wymagać bardziej agresywnego leczenia, w tym rozważenia ablacji endometrium lub nawet histerektomii w zależności od wieku, planów dotyczących płodności i nasilenia objawów.
3. Polipy endometrialne. Nawet po usunięciu polipów, mogą one nawracać lub być przyczyną przewlekłych krwawień. Może być konieczne bardziej szczegółowe badanie, aby upewnić się, że wszystkie zmiany zostały usunięte.
4. Inne przyczyny strukturalne
- Należy wykluczyć inne przyczyny strukturalne krwawień, takie jak mięśniaki macicy, adenomioza czy zmiany w obrębie szyjki macicy, które mogą wymagać odpowiedniego leczenia.
5. Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą prowadzić do nadmiernych krwawień. Warto przeprowadzić badania krwi w celu oceny układu krzepnięcia.
6. Inne przyczyny hormonalne
- Zaburzenia hormonalne niezwiązane bezpośrednio z terapią hormonalną, takie jak zaburzenia czynności tarczycy czy hiperprolaktynemia, mogą wpływać na cykl menstruacyjny i nasilać krwawienia.
7. Nowotwory
- Choć mniej prawdopodobne w przypadku rozrostu bez atypii, należy wykluczyć możliwość rozwoju nowotworów endometrium lub innych struktur miednicy mniejszej. Może być konieczne wykonanie biopsji endometrium lub innych badań obrazowych.
### Dalsze kroki:
1. **Dokładna ocena medyczna**: Wizyta u ginekologa w celu pełnej oceny klinicznej i być może dodatkowych badań diagnostycznych, takich jak USG transwaginalne, histeroskopia lub biopsja endometrium.
2. **Przegląd i modyfikacja terapii hormonalnej**: Konsultacja w celu oceny skuteczności dotychczasowej terapii hormonalnej i ewentualnej jej modyfikacji.
3. **Badania laboratoryjne**: Ocena hormonalna oraz badania krwi pod kątem zaburzeń krzepnięcia.
Nawracające polipy endometrialne mogą być wynikiem różnych czynników, w tym nadmiernej stymulacji estrogenami, przewlekłych stanów zapalnych, niecałkowitego usunięcia polipów, predyspozycji genetycznych oraz niewłaściwej terapii hormonalnej i diety.
1. Nieskuteczność lub niewłaściwe dobranie terapii hormonalnej
2. Oporny rozrost endometrium
- Endometrium może być oporne na standardowe leczenie hormonalne, co jest rzadkie, ale możliwe. Może to wymagać bardziej agresywnego leczenia, w tym rozważenia ablacji endometrium lub nawet histerektomii w zależności od wieku, planów dotyczących płodności i nasilenia objawów.
3. Polipy endometrialne. Nawet po usunięciu polipów, mogą one nawracać lub być przyczyną przewlekłych krwawień. Może być konieczne bardziej szczegółowe badanie, aby upewnić się, że wszystkie zmiany zostały usunięte.
4. Inne przyczyny strukturalne
- Należy wykluczyć inne przyczyny strukturalne krwawień, takie jak mięśniaki macicy, adenomioza czy zmiany w obrębie szyjki macicy, które mogą wymagać odpowiedniego leczenia.
5. Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą prowadzić do nadmiernych krwawień. Warto przeprowadzić badania krwi w celu oceny układu krzepnięcia.
6. Inne przyczyny hormonalne
- Zaburzenia hormonalne niezwiązane bezpośrednio z terapią hormonalną, takie jak zaburzenia czynności tarczycy czy hiperprolaktynemia, mogą wpływać na cykl menstruacyjny i nasilać krwawienia.
7. Nowotwory
- Choć mniej prawdopodobne w przypadku rozrostu bez atypii, należy wykluczyć możliwość rozwoju nowotworów endometrium lub innych struktur miednicy mniejszej. Może być konieczne wykonanie biopsji endometrium lub innych badań obrazowych.
### Dalsze kroki:
1. **Dokładna ocena medyczna**: Wizyta u ginekologa w celu pełnej oceny klinicznej i być może dodatkowych badań diagnostycznych, takich jak USG transwaginalne, histeroskopia lub biopsja endometrium.
2. **Przegląd i modyfikacja terapii hormonalnej**: Konsultacja w celu oceny skuteczności dotychczasowej terapii hormonalnej i ewentualnej jej modyfikacji.
3. **Badania laboratoryjne**: Ocena hormonalna oraz badania krwi pod kątem zaburzeń krzepnięcia.
Nawracające polipy endometrialne mogą być wynikiem różnych czynników, w tym nadmiernej stymulacji estrogenami, przewlekłych stanów zapalnych, niecałkowitego usunięcia polipów, predyspozycji genetycznych oraz niewłaściwej terapii hormonalnej i diety.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Eksperci
Podobne pytania
- Witam serdecznie, w kwietniu przeszłam laparapskowe usunięcie torbieli endometrialnej lewego jajnika. Po 3 miesiącach od operacji pojawiła się 33mm torbiel, czy to normalne żeby tak było " odrosła"? Od około tygodnia mam bardzo obfite krwawienie wraz ze skrzepami mniejsze lub większe ponieważ przebywam…
- Mam 30 lat nigdy nie miałam problemów ginekologicznych, nie rodziłam. W ostatnim czasie w czasie okresu oraz cały tydzień po okresie mam silne bole, ostre i ciągłe w podbrzuszu które promieniują do odbytu, kregosłupa. Mam problemy z wypróznieniem i moczem takie jest parcie jakby była plokada. Lekarz…
- 01.07.2020 przeszłam zabieg usunięcia zrostów spowodowanych endometriozą 4 stopnia. Po 3 miesiącach od zabiegu została założona mi wkładka mirena . Od 2 miesięcy mam uczucie pulsującego żylaka w pochwie i uczucie jakby włożonej żyletki od pochwy na głębokości około 1 cm . Badanie usg i ginekologiczne…
- Dzień dobry Będąc na wizycie u lekarza specjalizującego się w endometriozę dowiedziałam się, że mam jedną torbiel, cztery ogniska endometriozy i podejrzenie endometriozy jelita ( przedstawione objawy: ból podbrzusza, codzienne biegunki, straszny ból podczas okresu i stosunku). Lekarz zaleciła wykonanie…
- Witam, jestem 20 letnią kobietą. Mam spory problem z endometriozą (4 stopień), silnie powiązane z problemami z brzuchem. Bóle nasilają się do takiego stopnia, że niejednokrotnie tracę przytomność z bólu. Gdzie mogę znaleźć pomoc ?
- Witam, Mam 21 lat. Od zawsze miesiączka byla dla mnie bolesna, czesto nieregularna. Od 16 rż przyjmuje antykoncepcje hormonalna w zwiazku z tymi dolegliwościami. Badam sie regularnie, w wiekszosci badan usg macica znajdowala sie w tylozgieciu, poza tym bez zmian. Mialam torbiel na jajniku,…
- Dzień dobry, po histeroskopii, która była zlecona na usunięcie polipa endodermalnego został zdiagnozowany u mnie rozrost gruczołowy bez atypii. Dostałam od swojej Pani ginekolog progesteron na drugą fazę cyklu na najbliższe 3 cykle i zielone światło na staranie o dziecko. Jednak inny lekarz powiedział,…
- Mam 32 lat przeszłam dwie ciąży po zamaciczne mam normalno miesiczke i mam pytanie jak mogę się starać o dzieciotko dziękuję
- Czy usuniecie prawego gornego rogu macicy I jajnika wplywa to negatywnie w jaki kolwiek sposob na zajscie w ciaze?
- Witam, niedawno dowiedziałam się że mam endometriozę, mam 21 lat. W przyszłości chciałabym mieć dzieci, czy to oznacza że już teraz powinnam zacząć starania o dziecko? Czy z czasem szanse na zajście w ciąże maleją?
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 52 pytań dotyczących usługi: endometrioza
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.