Witam !Stwierdzono u mnie RAK INWAZ.gruczołu piersiowego(NST),NHG2(3+3+1/3mitozy/10HPF,średnica po

5 odpowiedzi
Witam !
Stwierdzono u mnie RAK INWAZ.gruczołu piersiowego(NST),NHG2(3+3+1/3mitozy/10HPF,średnica pola widzenia 0,55mm. Największy wymiar zmiany w badanym materiale tkankowym 1,7cm.
Guz piersi lewej na godz.6 średnicy 30mm.
Pierś prawa b/z. W piersi lewej dostępny klinicznie guz na granicy kwadrantów dolnych i części centralnej,który odpowiada podejrzanej strukturze ze zwapnieniami MMR. w badaniu USG odpowiada mu zmiana hypoechogenna lita o śr. ok.35mm. Retrakcja brodawki piersi lewej. Pogrubienie skóry całej piersi i cechy obrzęku tkanki tłuszczowej.
W dole pachwowym lewym liczne zmienione wtórnie węzły chłonne
o dł.do 20mm. Węzły o podobnej morfologii,mniejsze widoczne w okolicy podobojczykowej lewej. Dół pachowy prawy bez cech lymphadnoepaiti.
Zalecono chemioterapię ! Proszę o opinię. Pytanie brzmi ; czy nie można a wręcz trzeba wykonać uprzednio badania molekularne amoże zastosować inną metodę zamiast "chemii" ? Z góry dziękuję za odpowiedż z wyrazami szacunku Maria
Do ostatecznego określenia podtypu raka i ustalenia planu leczenia konieczne są badania receptorów komórkowych i wskaźnika proliferacji, zdjęcie rtg klatki piersiowej i usg jamy brzusznej oraz biopsja cienkoigłowa powiększonych węzłów chłonnych. Pozdrawiam, Laskus.

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?
Na ten temat -wiążącą będzie odpowiedz chemioterapeuty.
Wydaje się że podjęto prawidłowe leczenie
Jest Pani po zabiegu radykalnym? Czy przerzuty do pachy są potwierdzone badaniem biopsją czy w badaniu pooperacyjnym? Badania molekularne nie są potrzebne (chyba że w ramach badań naukowych), da się ustalić biologiczny typ nowotworu (=czynniki predykcyjne = ustalenie optymalnego leczenia) przez badania immunohistochemiczne (receptory estrogenowe, progesteronowe, Her2, Ki67). Od tego zależy sekwencja leczenia (czy pierwsza chemia w rakach "potrójnie ujemnych" E- P- Her2-, czy pierwsza immunoterapia w Her2+, czy chirurgia w luminalnych), leczenie uzupełniające (Luminalny raczej leczenie chemiczne lub hormonoterapią, nieluminalny raczej chemiczne, HER2+ leczenie immunoterapią tzn. Herceptyną). Za mało danych do wyczerpującej odpowiedzi na postawione pytanie.
Czy to kompletny wynik? Jaki jest status receptorów i HER? Być może lekarz proawdzący oczekuje na ten wynik. Bez całej dokumentacji trudno coś doradzić, proponuję zgłosić się na konsultację onkologiczną ze wszystkimi wynikami badań jakie Pani posiada. Według obecnych zaleceń rzeczywiście często rozpoczyna się leczenie raka piersi od chemioterapii, zwłaszcza przy zajętych węzłach chłonnych.
Szanowna Pani,
na podstawie tego, co Pani napisała i bez zbadania Pani, trudno wydać wiążącą opinie medyczną. Interpretując Pani powyższy tekst, wydaje się, że ma Pani zaawansowanego raka piersi i decyzja jest słuszna.
Aby mieć pewność, proszę zasięgnąć opinii chirurga onkologa, zgłaszając się na konsultację z pełna dokumentacja medyczną.
Z wyrazami szacunku

Monika Bieniasz

Eksperci

Barbara Kozakiewicz

Barbara Kozakiewicz

Ginekolog, Onkolog

Warszawa

Teresa Maltuch-Kosałka

Teresa Maltuch-Kosałka

Ginekolog

Dąbrowa Górnicza

Andrzej Opertowski

Andrzej Opertowski

Chirurg

Warszawa

Marek Haberko

Marek Haberko

Radiolog

Szczecin

Zbigniew Wronkowski

Zbigniew Wronkowski

Onkolog

Warszawa

Krzysztof Stanisław Pawłowski

Krzysztof Stanisław Pawłowski

Internista, Reumatolog, Alergolog

Nowy Sącz

Podobne pytania

Masz pytania?

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 108 pytań dotyczących usługi: rak piersi
  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest za krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.

Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.