z nadciśnienia w niskie ciśnienie.co może mi być ??? proszę o pomoc !!!

Witam. Przyczyn bólu w klatce piersiowej jest bardzo wiele i może pochodzić nie tylko od serca ale też od kręgosłupa, opłucnej itd. Jeśli test wysiłkowy i echo serca jest prawidłowe nie ma powodów do niepokoju i pilnej interwencji. Holter jest prawidłowy (9.03 oznacza godzinę o której tętno wynosiło 48/min). Niepokojący jest jednak wywiad rodzinny, zapraszam więc na wizytę z całą dokumentacją.

Witam. Bardzo mi przykryko, ale Pana problemu wirtualnie nie rozwiążemy. Jeżeli wyniki ECHO i próby wysiłkowej były brawidłowe, to trzeba przyjąć, że tak właśnie było. Pana Holter też nie odbiega od normy. (9:03) to prawdopodobnie godzina, o której zarejestrowano podaną częstość rytmu serca. Jak rozumiem Pana obawa dotyczy możliwości występowania u Pana niedokrwienia mięśnia sercowego i zwiększonego ryzyka zawału m.in. ze względu na obciążenia rodzinne (jak i Pana własne schorzenia). Niestety prawidłowe wyniki wykonanych badań nie wykluczają występowania u Pana choroby niedokrwiennej serca. Moim zdaniem wymaga Pan dokładnej oceny klinicznej i laboratoryjnej pod kątem określenia wskazań do badania naczyń wieńcowych, ale to wymaga bezwzględnie wizyty u lekarza.
Pozdrawiam serdecznie

Dzień Dobry,
Z tego co Pan pisze to został Pan przebadany przez specjalistów, a badania dodatkowe nie potwierdziły żadnej patologii - co na pewno jest bardzo dobra informacja. Równocześnie muszę stwierdzić, że rzeczywiście ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u Pana jest stosunkowo wysokie. Jedyne co mogę Panu w chwili obecnej zaproponować to bardzo konsekwentna i skrupulatna kontrola tzw. czynników ryzyka miażdżycy (dobra kontrola cukrzycy, nadciśnienia, kontrola wagi itp) - w celu ograniczniea rozwoju powikłań miażdżycy. Proszę tę kwestię omówić ze swoim kardiologiem.
Pozdrawiam
Jan Biegus

Dzień dobry! Wartość 9:03 najprawdopodobniej oznacza godzinę, o której zarejestrowano najniższy puls, można to sprawdzić na dołączonych zazwyczaj do opisu badania wydrukach przykładowych zapisów EKG - najczęściej nad krzywą EKG jest napisane min HR i godzina rejestracji. Wynik holtera nie jest u Pana niepokojący. Badanie ECHO serca wykluczyło chorobę organiczną, ujemny test wysiłkowy oznacza, że nie ma Pan niedokrwienia mięśnia sercowego indukowanego wysiłkiem, co stanowi negatywną weryfikację epizodu bólowego, który Pan opisuje (to znaczy najprawdopodobniej ból nie był związany z sercem). Z nadciśnieniem tętniczym bywa tak, że raz jest większe, raz mniejsze i na przestrzeni lat może wymagać modyfikacji leczenia. Być może odpadł u Pana jakiś czynnik ryzyka, zaczął stosować Pan bardziej restykcyjnie dietę, schudł Pan, to są czynniki mogące doprowadzić do normalizacji ciśnienia tętniczego pozwalające na odstawienie leków. W Pana przypadku najważniejsza jest eliminacja czynników ryzyka, ma Pan aktualnie bardzo wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wynikające z nadwagi, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, obciążającego wywiadu rodzinnego, pytanie co z poziomem cholesterolu i paleniem papierosów Najważniejsza jest eliminacja wszystkich modyfikowalnych czynników ryzyka. Na czynniki dziedziczne nie ma Pan wpływu. Zatem należy dążyć do uzyskania prawidłowej masy ciała, co najpewniej spowoduje spadek insulinooporności i znacznie lepszą kontrolę cukrzycy i hipercholesterolemii, o ile taka została rozpoznana. Jeśli pali Pan papierosy należy bezzwłocznie z nich zrezygnować. Na obecnym etapie nie widzę wskazań do wykonywania jakichkolwiek innych badań diagnostycznych, ale o tym można zdecydować jedynie podczas bezpośredniej wizyty lekarskiej.