Zatoki i słuch, czy da się coś poprawić?

2 odpowiedzi
Miałem zrobione badanie MR głowy (nie było to skierowanie od laryngologa tylko od neurologa z powodu bóli głowy specyficznie zlokalizowanych – w okolicach szwu pomiędzy kością skroniową, a ciemieniową). Jestem mężczyzną, mam 39 lat. Od kilku lat (ok. 5) słabiej słyszę na obydwoje uszu. Wyniki w dwukrotnym badaniu słuchu max. 5dB pon. normy w zakresie niektórych częstotliwości, pozostałe częstotliwości w normie. W uszach mam wrażenie, że pracując mięśniami tej okolicy i ruszając szczęką potrafię na chwilę odblokować zatkane ucho – ta umiejętność w połączeniu z max. skupieniem podczas badania w mojej subiektywnej ocenie wpływa na dobry wynik badań słuchu. Jednak rodzina zwraca mi uwagę, że nie dosłyszę, a ja mam czasem wrażenie, że niewyraźnie mówię. Jestem alergikiem od dzieciństwa, choroba tę nię była leczona. W wieku 17 lat miałem usuwane polipy i prostowaną przegrodę (dziś w ocenie laryngologów jest bardzo prosta), polipy zaś nawracają, ale zanikają po stosowaniu sterydów donorowych.Wynik MR: Nasilone zmiany zapalne w obrębie komórek sitowia, zatoki czołowej prawej. Zapalne pogrubienie błony śluzowej zatok szczękowych. Nasilone zmiany zapalne w obrębie komórek powietrznych piramid kości skroniowej i wyrostków sówkowatych obustronnie. Po podaniu środka kontrastowego (zdecydował o tym radiolog opisując wynik, bo widział zagrożenie zapalenia opon mózgowych) wzmocnieniu ulegają zmiany zapalne w obrębie komórek obocznych nosa, piramid i wyrostków sówkowatych.
Byłem u 3 laryngologów – w badaniu nosa, uszu i gardła poza niewielkim polipem nosa nic nie stwierdzono. Odniesienie lekarzy do RM – „”bardzo czułe badanie„”, zlecono TK zatok. Leczenie przeciwhistaminowe 1 tabla. cetyryzyny (pomaga), systematyczne leczenie sterydem np. Nasonex (też pomaga), nos od, kiedy biorę systematycznie leki mam suchy, ale słyszę źle. Połkam zatoki solą fizjologiczną (to mój pomysł zaaprobowany przez laryngologa). Okresowo stosuje też Flixonase Nasule. Gdy mam zatkany nos stosuje tabletki z pseudo efedryną lub krople Sulfarinol… odniesienie laryngologa do słuchu – „”przecież wyniki badań dobre„”. „”nie będziemy Panu kości skroniowej dłutować„”. Moje pytanie o przedmuchiwanie trąbek słuchowych – odpowiedź, że nie ma wskazań.
Wynik TK: Zatoka czołowa lewa prawidłowo powietrzna, poza tym we wszystkich zatokach obocznych nosa pogrubiała błona śluzowa, w największym stopniu w lewej zatoce szczękowej, tutaj o gr do 18mm. Kompleksy ujściowo-przewodowe obustronnie drożne, ale wąskie z powodu obrzęku błony śluzowej. Struktura kostna zatok prawidłowa.
Mam skierowanie na FESS, czas oczekiwania 2 lata. Martwię się o ten słuch. Czy mogę coś więcej dla uszu i zatok zrobić?
1. Sprawa zatok i alergicznej śluzówki nosa. TK zatok było potrzebne by ocenić ujścia zatok, które są niewidoczne w NMR. Wynik świadczy o przewlekłym zapaleniu zatok, ale nie jest tak źle, żeby nie można było poczekać te 2 lata, nawet polipów nie stwierdza się w TK - to dobrze. Leki + płukanie - wszystko bardzo dobrze. Leków z pseudoefedryną nie można stosować codziennie, bo efekt będzie odwrotny.
2. Słuch. Nie widzę audiogramu, opis niewystarczający. 5dB to zmiana minimalna, praktycznie w granicach błędu badania, które jest badaniem subiektywnym. Przytykanie i odtykanie w czasie ruchów żuchwy - to znaczy, że okresowo się przytyka trąbka słuchowa. Przyczyny mogą być różne. Najczęściej obrzęk małzowin nosowych i ucisk w okolicy ujścia gardłowego trąbki (w okolicy nozdrzy tylnych) - szczególnie u alergików. Sterydy donosowe nieodzowne. Warto uzupełnić audiogram o tympanometrię. Tylko tyle jestem w stanie doradzić online. Potrzebuję uzupełnić wywiad, badanie laryngologiczne i badania słuchu.

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam serdecznie!
Czy wykonywał Pan badanie audiometrii impedancyjnej - oceniające drożność trąbek słuchowych? W przypadku płaskich tympanogramów można rozważyć katateryzację trąbek słuchowych (powietrzem, lekiem), wibroaerozol AMSA
W odniesieniu do wyniku badań obrazowych - jeżeli leczenie farmakologiczne nie jest w pełni skuteczne, są objawy kliniczne - zabieg endoskopowy wydaje się być wskazany?

W przypadku pytań/wątpliwości proszę o kontakt!

Marcin Daroszewski - laryngolog-bydgoszcz.pl

Eksperci

Małgorzata Siekierska

Małgorzata Siekierska

Logopeda

Długołęka

Antonina Maciechowska

Antonina Maciechowska

Logopeda

Boguchwała

Weronika Estera Urbaniak

Weronika Estera Urbaniak

Logopeda

Pabianice

Izabela Mileniewska

Izabela Mileniewska

Logopeda

Ciechanów

Krzysztof Stanisław Pawłowski

Krzysztof Stanisław Pawłowski

Internista, Reumatolog, Alergolog

Nowy Sącz

Grażyna Pulka

Grażyna Pulka

Alergolog, Internista

Kraków

Podobne pytania

Masz pytania?

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 60 pytań dotyczących usługi: zaburzenia słuchu
  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.