zmiany w mózgu

1 odpowiedzi
Dzień Dobry.
Czy mógłby mi jakiś neurolog zinterpretować TK i MR.
Mam 28 lat. Mam endometriozę I. W sumie uspokojona bez leków. Pozostałość Amh: 0,2.
Hashimoto ( Anty TG 24, anty TPO 2 razy robione raz 180, a raz 60)


TK z 2016 roku czerwiec.
Badanie TK z kontrastem z jodem. ( złe samopoczucie, nasilenie objawów, spuchnięte podniebienie po stronie prawej)
W płacie czołowym, podkorowo widoczne niewielkie, słabo zaznaczone, hypodensyjne obszary bez cech wzmocnienia kontrastowego - charakter zmian niejasny - naczyniopochodny? demielinizacyjny ? Wskazania: weryfikacja MR.
Drobne, hyperdensyjne ognisko w płacie ciemieniowym lewym z widocznym kontrastowym wzmocnieniem punktowym. Obraz może odpowiadać drobnej malformacji naczyniowej. Poza tym struktury mózgowia bez zmian ogniskowych. Prawidlowa gęstość kory i istoty białej. Układ komorowy nieposzerzony

Rezonans z kontrastem czerwiec 2016:

Mr głowy bez i z wzmocnieniem kontrastowym. Badanie w sekwencjach FSE ( T1 - ax przed oraz ax,cor i sag po podaniu środka kontrastowego) FR- FSE ( T2 - ax,sag i cor) IR- FSE/ FLAIR ( T2 - ax) oraz SE/EPI ( DWI? ax)
W podkorowej istocie białej obu półkul mózgu w zakresie płatów czołowych i ciemieniowych stwierdza się liczne, częściowo zlewające się ogniska o hyperintensywnym sygnale w obrazach T2 zależnych i FLAIR , częściowo tylko widoczne jako hypointensywne w obrazach T1- zależnych.
( największe w zakresie płata czołowego - 16/6 mm) nie ulegające wzmocnieniu kontrastowemu.
Ogniska o niejednoznacznym charakterze mogą odpowiadać zmianom demielinizacyjnym lub niespecyficznym naczyniopochodnym. - Wskazana dalsza kontrola.

W obrębie szyszynki widoczne ognisko hyperintensywne w obr T2 - zal. hypointensywne w obr T1 zal o wymiarach: 6,6/5,5/7 mm bez wzmocnienia sygnału po kontrascie. - torbiel szyszynki.
Innych zmian w mózgowiu w tym ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie stwierdza sie. Obszar naczyniowy, siodła i nadsiodłowy prawidłowy. Ciało modzielowate prawidłowej grubości bez zmian ogniskowych. Wąska jama przegrody przezroczystej szerokości 3 mm. Poza tym układ komorowy nadnamiotowy nieposzerzon, symetryczny bez przemieszczeń w lini środkowej. Komora IV i struktury tylnojamowe prawidłowe. Przestrzenie płynowe przymózgowe i rowki zakrętów nieposzerzone.

Rozpoznanie: najprawdopodobniej demielinzacyjne ogniska.

Taki padł wybór po obrazie MR i badaniu neurologicznym w którym stwierdzono bardzo żywe odruchy - wygórowane. Bardziej po stronie lewej.

Jakie mam szansę na SM?
Czy takie zmiany świadczą, ze proces jest agresywny? Że był częsty?
Co może być przyczyną takich zmian?


Dodam, że leczenie niedoczynności zaczęłam niedawno. A objawy ( wole ) mam od co najmniej 8 lat.
Robiłam kilka badań B12 - 255 ( 191- 663)
Wysoki kortyzol- 31 ( max do 19)

NEUT% - 78,6 ( 60,0 - 70,0)
LYM% - 13,0 ( 20,0 - 45,0)
NEU # 6,07 ( 1,4 - 6,5)
LYMPH# 1,0 ( 1,20 - 3,40)
MONO#- 0,6 ( 0,10 - 0,60)
Miesiąc przed tymi badaniami miałam morfologię - wszystko było w normie.
Reszta cały czas jest.

Ob po 1 godzinie 14 mm/h norma do 12 mm/h
CRP 1,5 norma do 10.

Do badań skłoniły mnie problemy z tarczycą.
Wysłano mnie na neurologię i wyszło co wyszło.
Problemem był ból oka i głowy ewentualnie plus ucisk w kącikach u nasady nosa.

To były dwa długotrwałe incydenty. Wydawało mi sie, że związane z hormonami ale teraz nie wiem już.
Cały czas byłam pod opieką okulisty. Jakby nie badali pozagałkowego nie znaleźli. Ja też cały czas spr czy widzę barwy, czy mam ubytki w polu widzenia. Nic takiego nie wystąpiło.

Poza zbyt żywymi odruchami z charakterystycznych objawów nie mam nic choć może by się coś znalazło. Ze 3 razy zdrętwiała mi noga na 5 minut...

Tsh od 5 miesięcy niezależnie od dawki ( 37, 5, 25, NIC) utrzymuje się na tym samym poziomie. 5,90 ( norma do 5)
Wolne hormony są w górnej granicy normy FT4 przekroczył norme nieznacznie.Hormony od lutego mają tendencję wzrostową mimo obniżania dawki i odstawienia tyroksyny.

Hormony płciowe też oszalały.

W ogóle nie wiadomo co jest od czego ale zależy mi na interpretacji MR głowy.
Wizytę mam ustaloną ale daleko. Zresztą prócz zalecenia unikania słońca i infekcji nie mam większych informacji ze szpitala.
Mam się zgłosić na powtórkę rezonansu za 6 miesięcy
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta.
Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Podobne pytania

Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie

  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.