Artykuły 29 stycznia 2015

Rwa kulszowa – jak sobie z nią radzić?

Marcin Kubiak fizjoterapeuta
Marcin Kubiak
fizjoterapeuta

Rwa kulszowa (ischias) jest to choroba wywołująca objawy bezpośrednio związane z uciskiem na nerw rdzeniowy L4 ,L5 lub S1, czyli w okolicy lędźwiowo – krzyżowej. Spowodowana jest najczęściej zmianami w krążkach międzykręgowych i związanym z nim wypadnięciem jądra miażdżystego. Innymi przyczynami rwy kulszowej mogą być:

  • napięcie mięśnia gruszkowatego
  • osteofity
  • zmiany nowotworowe w obrębie kręgosłupa
  • stany zapalne w obrębie nerwu kulszowego

Objawem rwy jest nagły ból pośladka i tylnej strony uda, czasem sięgający aż do łydki i schodzący do małego palca. Uczucie bólu i długość promieniowania jest zależna od siły ucisku na nerw kulszowy. Czym silniejszy jest ucisk, tym ból jest większy i wydłuża się odcinek promieniowania.

W przebiegu rwy odczuwalne są też mrowienia w nodze, uczucie osłabienia jej sprawności i parestezje w postaci kłucia, palenia, pieczenia itp.

Aby ustalić pochodzenie objawu rwy kulszowej, należy przeprowadzić z pacjentem szczegółowy wywiad i wykonać kilka testów klinicznych, dla ustalenia poziomu ucisku na nerw. Badania obrazowe będą badaniami dodatkowymi. Najczęstsze pochodzenie bólu ma charakter czysto mechaniczny i jest zależne od ruchu jaki pacjent wykona ( w pozycji leżącej jest lepiej, niż w pozycji siedzącej). Dlatego też zachowanie pacjenta w czasie trwania objawu może bardzo skrócić czas terapii, ale może też bardzo go wydłużyć.

Leczenie tego typu dolegliwości jest stosunkowo proste i szybkie, pod warunkiem, że pacjent współdziała z terapeutą, wykonuje jego polecenia i stosuje się do zasad postępowania, zaleconego przez fizjoterapeutę. Odbarczenie nerwu poprzez rożnego rodzaju techniki terapeutyczne jest pierwszym działaniem w procesie leczenia. Najpierw należy doprowadzić do zmniejszenia się objawów i nauczyć pacjenta prostych dwóch, trzech ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu. Drugą częścią leczenia jest odtwarzanie utraconego zakresu ruchu. Bardzo ważna jest głęboka edukacja na temat zagrożeń występujących w życiu codziennym i nauka prawidłowych nawyków. U niektórych pacjentów można zaobserwować różnego rodzaju predyspozycje do częstych nawrotów choroby (zniesienie lordozy lędźwiowej, mała ruchomość kręgosłupa, wąski kanał kręgowy).

Długotrwałe objawy pochodzące z nerwu kulszowego, nie poddawane leczeniu, prowadzą do osłabienia i zaników mięśni unerwianych przez nerw kulszowy. Powoduje to długotrwały lub często nawracający ból, co oprócz dyskomfortu skutkuje również upośledzeniem chodu i funkcjonowania w życiu codziennym.

Ten artykuł został opublikowany na stronie ZnanyLekarz za wyraźną zgodą autorki lub autora. Cała zawartość strony internetowej podlega odpowiedniej ochronie na mocy przepisów o własności intelektualnej i przemysłowej.

Strona internetowa ZnanyLekarz nie zawiera porad medycznych. Zawartość tej strony (teksty, grafiki, zdjęcia i inne materiały) powstała wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępuje porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Jeśli masz wątpliwości dotyczące problemu natury medycznej, skonsultuj się ze specjalistą.

ZnanyLekarz Sp. z o.o. ul. Kolejowa 5/7 01-217 Warszawa, Polska

www.znanylekarz.pl © 2022 - Znajdź lekarza i umów wizytę.

Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Prywatności.
Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.