Pytania pacjentów (632)
Mężczyzna, mam 31lat.
Od wielu lat przez cały rok mam katar, zatkany nos, osłabienie i zmęczenie. Przy nasileniu objawów w okresie jesienno-zimowym dochodzi ból oczu (okulista odstępstw od norm nie stwierdził w badaniach). Diagnostyka i badania alergologiczne nic nie wykazały. Przy okazji usuwania ósemek górnych - rok temu wykonano CBCT (tomografia stożkowa) - zalecono konsultację u laryngologa (pogrubienie śluzówki zatok szczękowych). Kontrola u dentysty z pantomogtamem nie wykazała nieprawidłowości.
Od laryngologa przepisywania na początku avamys później dymista, a teraz przejście na flixonase (nie odczuwam różnicy w działaniu pomiędzy nimi - przy avamysie sporo było skutków ubocznych).
Niemniej jednak nie odczuwam dużej poprawy (przy gorszej pogodzie i ochłodzeniu objawy się bardzo zaostrzają przy dodatkowym stosowaniu preparatów mukolitycznych), a kilka miesięcy już przyjmowane są sterydy.
Za miesiąc mam wizytę u laryngolog po TK zatok bez kontrastu w okresie letnim bez zaostrzenia objawów.
TK twarzoczaszki BK
Dane kliniczne: podejrzenie przewlekłego zapalenia zatok.
Badanie TK twarzoczaszki bez kontrastu:
- Niewielkie pogrubienie śluzówki zatok klinowych po obu stronach, ujścia obu zatok klinowych niedrożne.
- Pogrubienie śluzówki w zachyłku czołowym zatoki czołowej po stronie lewej, ujście zatoki czołowej niedrożne.
Dyskretne zgrubienie śluzówki w zachyłku czołowym prawej zatoki czołowej, ujście zatoki drożne.
- Pogrubienie śluzówki zatok sitowia, bardziej nasilonej po lewej stronie.
- Okrężne pogrubienie śluzówki zatok szczękowych, w zachyłku zębodołowym zatoki szczękowej po stronie lewej zmiany miękkotkankowe o wymiarze 15x8 mm w płaszczyźnie poprzecznej mogące odpowiadać torbielom retencyjnym.
Upośledzenie drożności ujścia prawej zatoki szczękowej (drożność prawdopodobnie jest zachowana), ujście lewej zatoki drożne.
- Upośledzenie drożności lejka sitowego po stronie lewej. Lejek sitowy drożny po stronie prawej.
- Przewody nosowo -łzowe drożne.
- Nozdrza przednie, przewody nosowe, nozdrza tylne oraz część nosowa gardła drożne.
- Małżowiny nosowe bez istotnych zmian.
- Niewielkie, prawoboczne skrzywienie przegrody nosa z tożstronnym kolcem.
- Częściowa, sklerotyczna przebudowa wyrostków sutkowatych po obu stronach
- Drobne zagęszczenie struktury kostnej wielkości 3mm w kości czołowej po stronie lewej.
- Niewielkie pogrubienie tkanek miękkich okolicy migdałka gardłowego grubości do około 9mm.
Jakie postępowanie dalsze może zostać zalecone aby pozbyć się problemów z zatokami?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Operacja endoskopowa zatok z poprawieniem drożności ujsc
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie w trosce by nie wystąpiły powikłania w postaci zespołu pustego nosa lekarz operujący w minimalnym stopniu wykonywał konchoplastykę . Kuedy zmienia Pan/ Pani pozycję z pionowej na leżącą... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zatoki wymagają leczenia operacyjnego z weryfikacją charakteru usuniętych zmian badaniem histopatologicznym
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę przeczytać ostatnie zdanie 10 x oraz wpisać w wyszukiwarkę słowo " fizjologiczny " a jeśli to nie pomoże to znaczenie słowa " patoligiczny "
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Laryngolog po badaniu ( rynoskopii przedniej) może zlecić endoskopię nosa lub tomografię zatok
Jak długo po zabiegu FESS należy odczekać by móc korzystać z basenu ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Minimum 14 a lepuej 21 dni
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie opisane dolegliwości pasują do przewlekłego niezytu trąbek słuchowych których przyczyną mogą być stany zapalne bakteryjne ( również zatok ) , alergie , lub mechaniczny ucisk na trąbki słuchowe... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To ze badanie CT nie ucwyciło ewidentnych zmian zaplnych ( skok badania zwykle co 1.25 a czasami 2.5 mm ) nie oznacza żę ich tam niema .
Wiele razy przekonałem sie o tym poszerzając endoskopowo ujscia...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
zpalenie zatok i zaburznia anatomiczne budowy nosa tz przegrody .
plastyka przegrody nosa i endoskopowa operacja zatok poprzedzona diagnoistyka alergologiczna zmniejszy lub usunie objawy - dolegliwosci...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
1.Skoro dziecko " bez objawów ogólnych" to na podstawie jakich wskazan- objawów i po co zlecono tomografię stozkową ????
2 U.dzieci do lat 7 ( alergików ) testy alergiczne zarowno skórne jak i wziewne...
Więcej
Autor
Popularne pytania
-
Jakie są objawy nawrotu anginy?
Angina toostre zapalenie migdałków podniebiennych i błony śluzowej gardła, wywołane…