Pytania pacjentów (31)
Tydzień temu miałem poddać się operacji usunięcia ślinianki podżuchwowej(kamica) tuż przed operacją okazało się że mam bardzo niski poziom hemoglobiny( 7 ). Zaskoczyło to zarówno mnie jak i lekarzy ponieważ na codzień czuję się dobrze. Nie odczuwam bólów, nie widzę śladów krwawienia Pracuję fizycznie, ćwiczę, jeżdżę na rowerze...dopiero przy bardzo intensywnym wysiłku fizycznym łapię zadyszkę np bieg.W zaistniałej sytuacji operacja została odwołana. Zostałem przepisany na oddział chorób wewnętrznych.Poddano mnie szeregowi badań(morfologia krwi gastroskopia kolonoskopia krzywa żelazowa-płaska). Okazało się że nie przyswajam żelaza ale na podstawie powyższych badań nie stwierdzono DLACZEGO NIE PRZYSWAJAM ŻELAZA???Badania układu pokarmowego wyszły dobrze. Dopiero po dożylnym podaniu żelaza, hemoglobina podskoczyła do 8,5. Zostałem wypisany ze szpitala, otrzymałem skierowanie do poradni gastroenterologicznej i ponowne skierowanie na przyjęcie do szpitala za 3 tygodnie na podanie dożylnie żelaza przez 3 do 5 dni. Moje pytanie brzmi co mogę dalej zrobić? jakim badaniom się poddać? do kogo się zwrócić aby dowiedzieć się DLACZEGO MÓJ ORGANIZM NIE PRZYSWAJA ŻELAZA??? Czuję się nadal bardzo dobrze. Uprzejmię proszę o pomoc. Dziękuję. Maciek 34 lata
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przyczyn zaburzenia wchłaniania żelaza jest bardzo dużo:
- nadużywanie alkoholu
- po operacjach przewodu pokarmowego
- celiakia
- zespoły złego wchłaniania
- choroby zapalne jelit (np. ch. Crohna)
- niektóre nowotwory.
- zespół jelita wrażliwego z odmianą biegunkową
- nadużywanie leków alkalizujących
- i inne
Z powyższych powodów potrzebna jest dodatkowa diagnostyka gastroenterologiczna.
Po 2 badaniach stwierdzono u mnie: "duodenitis chronica superficialis, metaplasia gastrica" (gastroskopia) oraz "colitis chronica activa mediocris gradus" (kolonoskopia). Mam przepisane: Controloc 20 mg (zapalenie żołądka) oraz Asamax 0,5 (zapalenie jelita).
Chciałbym się dowiedzieć jakie artykuły spożywcze mogę spożywać przy takich dolegliwościach. Z tego co się orientuję to nie mogę jeść rzeczy smażonych i tłustych, surowych pokarmów (owoców, warzyw), pić soków owocowych, warzywnych. Natomiast dozwolone są gotowane warzywa, mięso; białe pieczywo.
W związku z powyższym chciałbym dopytać, czy wskazane wyżej produkty faktycznie mogę jeść;
oraz czy mogę spożywać:
1) nabiał w postaci mleka, kefiru, maślanki, śmietany, jogurtów?
2) kiszone ogórki, kiszoną kapustę?
3) pić alkohol (oczywiście sporadycznie) czy jest to wykluczone w 100%?
4) palić papierosy?
Wszelkie wskazówki dot. prawidłowego odżywiania przy tego typu schorzeniach będą bardzo mile widziane.
Bardzo proszę o rozwinięcie tematu co mogę spożywać, a czego nie powinienem (raczej, kategorycznie).
Z góry dziękuję za udzieloną pomoc
Pozdrawiam
SB
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wyniki histopatologiczne można interpretować tylko i wyłącznie z pełnym opisem wykonanego badania, a takich opisów Pani nie załączyła w pytaniu. Trudno jest też cokolwiek radzić nie wiedząc jakie ma Pani dolegliwości. Sama przedstawiona przez Panią histopatologia nie budzi niepokoju i nie daje wskazań ani do stosowania leków, ani diety. Dlatego do postawienia diagnozy i wydania zaleceń konieczny jest pełny wywiad, badanie fizykalne i pełne wyniki wykonanych badań dodatkowych
Pytanie dotyczy Pzt. Czy 303 elastaza jest zbyt mała.? Usg i amylaza lipaza crp ob wszystko ok próby watrobowe itd. Boję się że mam stolce tłuszczowe i to pzt. Proszę o pomoc.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik elastazy jest w normie. Ważne w diagnostyce PZT są badania obrazowe: Usg, ew. TK.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wskazane jest wykonanie gastroskopii, która wykaże przyczynę Pani dolegliwości.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zgłaszana przez Pana nietolerancja glutenu może być wtórna do zaburzeń mikroflory jelitowej czyli tzw. zespołu SIBO. Należałoby spróbować podjąć właściwą farmakoterapię pod kontrolą gastroenterologa.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z bardzo dużym prawdopodobieństwem są to zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie trzustki diagnozujemy głównie na podstawie badań obrazowych. Miała Pani wykonane TK jb, USG jb... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najważniejsze w tej chorobie jest uzyskanie remisji (wyciszenia choroby). Jeżeli błona śluzowa jelita będzie zagojona wtedy u większości osób można dietę rozszerzyć do praktycznie podstawowej. W przypadku... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W niektórych sytuacjach odstawienie tych leków może okazać się trudne lub nawet niemożliwe. Czasami korzyści jakie może Pan odnieść stosując te leki przewyższają ewentualne, potencjalne działania niepożądane.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Bardzo prawdopodobne. Do pewnego rozpoznania potrzebne jest jeszcze badania histopatologiczne wycinków z opuszki i części pozaopuszkowej dwunastnicy, pobranych podczas panendoskopii (gastroskopii). Wyniki... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik ten świadczy, że dana osoba ma predyspozycje do zachorowania na chorobę trzewną czyli celiakię. Wynik ten nie informuje, czy dana choroba jest aktywna w tym momencie czy nie. W tym celu należy wykonać... Więcej