Pytania pacjentów (31)
Od 2013 roku leczę się na Hashimoto. Nie ma znaczącej poprawy a nawet doszły do tego zaburzenia psychiczne. Leki przepisane przez psychiatrę też nie dają efektów. Jedyne co to coraz więcej skutków ubocznych. Do tego mam problemy z trawieniem, bólami brzucha. Przez kilka dni byłam na diecie bez nabiału i zbóż. Czułam się o wiele lepiej. Niestety będąc na wyjeździe byłam zmuszona jeść te wszystkie produkty. Po powrocie dosłownie zawaliło mnie z nóg. Wszystko wróciło. Zaczęłam się zastanawiać czy powodem może być celiakia?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Celiakia (choroba trzewna) u osób dorosłych może dawać różne, czasami niespecyficzne objawy z przewodu pokarmowego, ale także objawy z innych układów. Często współwystępuje z innymi chorobami autoimmunologicznymi np. z chorobą Hasimoto, cukrzycą typu 1.
Jeżeli chciałaby Pani wykluczyć u siebie celiakie to w pierwszej kolejności proszę oznaczyć poziom przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej IgA, oraz IgA całkowie (badania powinny być wykonane na diecie bogatej w gluten przez minimum 6 tygodni). Proszę pamiętać, że zła tolerancja glutenu może mieć także przyczyny wtórne np. choroby zapalne jelit, infekcja pasożytnicze itp. Dlatego myślę, że wizyta u gastrologa jest konieczna.
Co robic? Od ponad roku zmagam sie z problemami ukladu pokarmowego.Zgaga, ciagle przelewanie w zoladku, mocna praca jelit, bol przewaznie pod zebrami z prawej strony, stolce przez rzadkie po male bobki i olowkowate. Mialem robione mnostwo badan krwi, USG i badanie kalu na pasozyty, lambie i krew utajniona. Wszystkie badania wyszly doborze oprocz krwi w kale. Musialem poddac sie kolonoskopii i gastroskopii. Badania wykazaly uchylki na zoladku i jelicie, hemoroidy i jeden polip na jelicie ktory po badaniu histopatologicznym okazal sie niegrozny. Powiedziano mi ze nic zlego sie ze mna nie dzieje i puszczono w swiat. Ja jednak dalej bardzo zle sie czuje a do tego mocno podupadam na zdrowiu psychicznym. Zauwazylem tez ze gorzej sie czuje po zjedzeniu cytrusow. Mam 36 lat, nie pije, pale papierosy.
Dziekuje za pomoc.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zgłaszane przez Panią objawy i opisane wyniki badań mogą sugerować zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, czyli zespół jelita drażliwego. W pierwszej kolejności proponowałbym leczenie prokinetykiem (poprawiającym pracę przewodu pokarmowego), probiotykiem i lekiem zmniejszającym kwasowość soku żołądkowego. Oczywiście leczenie musi przebiegać pod kontrolą lekarza, najlepiej gastrologa.
Mam problem z żołądkiem, mgli mnie mam non stop prawie zgaga uczucie pełnosci
w żołondku a niekiedy uczucie kłucia. Podejrzewam że to pewnie wrzody ale nie jestem pewien. Co to może być.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wskazane byłoby wykonanie gastroskopii. To badanie wykaże, co może być przyczyną zgłaszanych przez Panią dolegliwości.
Moje aktualne leki to : cortiment, azathioprine, asamax, helides czy po wyciągnięciu kleszcza przepisany antybiotyk Doxycyclinum TZF nie będzie przeszkadzał ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pierwsze pytanie brzmi czy rzeczywiście musi Pan/Pani przyjmować antybiotyk. Obecnie nie zaleca się rutynowego włączania antybiotyku po każdym ugryzieniu przez kleszcza. Antybiotyk włączamy m.in. w przypadku wystąpienia rumienia wędrującego, dodatniego wyniku badania przeciwciał (w kierunku borelizoy), mnogich ugryzień przez kleszcze...
Leki, które Pan/Pani wymieniła wskazują na nieswoistą chorobę zapalną jelita. W takiej sytuacji należy (oczywiście w miarę możliwości) unikać antybiotykoterapii. Jeżeli natomiast wskazania do leczenia istnieją to można bezpiecznie włączyć doxycyclinum, która nie wchodzi w interakcje z wymienionymi lekami. Proszę w takiej sytuacji pamiętać także o dołączeniu dobrego probiotyku.
Od pół roku mam problem z załatwianiem się, nie idę do toalety nawet tydzień. jestem po leczeniu raka prostaty, wykonałem kolonoskopię, wszystko ok. cały czas stosuję mocne leki przeczyszczające ale to nic nie pomaga, stosuję również lekką dietę, warzywa dużo płynów, owoce, jogurty naturalne, kasze. cały czas mam problem, nie wiem gdzie się udać. pomóżcie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wskazana jest wizyta u gastrologa. Stosowanie leków przeczyszczających “na własną rękę” może zaszkodzić i utrudnić późniejsze leczenie.
Czy jest jakaś przyjemna i skuteczna dieta dla osób z zespołem wrażliwego jelita?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest taka dieta. Nie wiem czy jest ona przyjemna :) , ale na pewno skuteczna. Ta dieta to FOD-MAP.
O 3 tygodni mam zgage od rana do wieczora po wszystkim . Czy to moga byc nadzerki na zoladku? Mam duzo stresu i kluje mnie w zoladku .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Stres zwiększa wydzielanie kwasu w żołądku, a to może powodować objawy zgagi i zapalenia żołądka. Ten stan nieleczony może m.in. doprowadzić do powstania nadżerek i owrzodzeń. Wskazana jest konsultacja gastrologiczna i najpewniej konieczne będzie wykonanie gastroskopii.
2.5.2018 była robiona gastroskopia.Wynik żołądek podatny na insuflację.Jeziorko śluzowe z domieszką żółci.Błona śluzowa zmieniona zapalnie powierzchownie,marmurkowata,plamiście zaczerwieniona z pojedynczą polipowato+grudkową zmianą z wgłębieniem i nadżerką o wielkości 6-8mm(pobrano wycinki wynik za 3 tyg).Antrum linijnie zaczerwienione z płaskimi nadżerkami.2 lata był usuwany polip płaski który był usunięty przy gastroskopii w całości, czy ta zmiana może być po usunięciu polipa.O czym świadczy wynik choruję na Miastenię, Wrzodziejące jelito, ostatnio przewlekły nieżyt zatok, nadciśnienie, arytmia serca
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik wskazuje na nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Jednoznaczne określenie charakteru (rodzaju) zmiany polipowatej jest możliwe na podstawie wyniku badania histopatologicznego.
Bardzo proszę o informacje na temat wyniku tego badania. Było to badanie wycinka z żołądka pobranego podczas gastroskopii. Wynik już jest, wizyta u lekarza to jeszcze odległy termin. Czy ten wynik jest dobry? Czy wskazuje na chorobę ?
Rozpoznanie histopatologiczne
Gastritis chronica erosiva- A
Gastritis chronica non activa minoris gradus - B
Opis makroskopowy
A- antrum ;3 do 0,4 cm
B- trzon 0,3 cm
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wyniku tego nie powinno się interpretować bez opisu gastroskopii. Opis badania i wynik histopatologiczny stanowią całość i razem są konieczne do postawienia rozpoznania.
Mam problem z krtania caly czas czerwona i teraz jeszcze doszly obrzeki mam 31 lat lecze sie na nadcisnienie i astme i rok temu wykryto mi refluks i przepukline i od roku mam problem z ta krtania dawniej astma niedawala mi oznak teraz caly czas na refluks biore dexilan a na astme fostex jedni lekarze mowia ze to jest od refluksu drudzy ze od wziewow na astme ze za dlugo biore ten sam lek oprócz tego chodze na psycho terapie bo mam depresje moze to nerwica przytykanie w gardle i zaczerwienienie teraz do tego doszlo w klatce piersiowej zezi mi jak bym mial flegmy duzo oprócz tego swisty w krtani prosze o porade bo juz nie wytrzymuje
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy laryngologiczno-płucne mogą być tak zwanymi poza przełykowami objawami refluksu. Jeżeli stosowanie inhibitora pompy protonowej np. Dexilant w maksymalnej dawce dobowej powoduje zmniejszenie lub ustąpienie zgłaszanych objawów to raczej potwierdza to, że przyczyną jest refluks czyli zarzucanie kwaśnej treści z żołądka do przełyku i gardła. Natomiast powikłaniem stosowania wziewnych leków sterydowych mogłaby być grzybica przełyku, ale byłaby ona widoczna w wykonanej gastroskopii.