Pytania pacjentów (31)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zdecydowanie podkreślam potrzebę powszechnej popularyzacji w mediach wskazówki podanej przez Panią Doktor Neurolog.Obserwuje się od lat w licznych portalach dyskusyjnych o konwencji zapytań pacjentów... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Należy zacząć od możliwości przeprowadzenia przez lekarza badania podmiotowego i przedmiotowego. Zakładając, że badanie MR z uwagami podanymi przez lekarza radiologa przeprowadzono w oparciu o skierowanie... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pojęcie zespołu Lennoxa-Gastauta dotyczy określonej grupy padaczek istniejących u dzieci, a poprzedzonych zwykle inną patologią i typem padaczki w wieku wczesnodziecięcym. Wydaje się, że należałoby tu zauważać, że mężczyzna chorujący na lekooporną padaczkę, u którego w dzieciństwie rozpoznawano zesp. Lennoxa-Gastaut poddawany jest politerapii przeciwdrgawkowej z zawrotami głowy. W opisanej sytuacji należy przypuszczać iż zawroty głowy świadczą o niezamierzonym efekcie toksycznym stosowanej terapii 3 lekami ( politerapia przeciwpadaczkowa w padaczce lekoopornej ). O ile w leczeniu zespołu Lennoxa-Gastaut stosuje się Depakinę i Lamitrin łącznie, to zauważono, że dawki Depakiny powyżej 2 g ( w tym przypadku aż 3 g ) na dobę są toksyczne. Zastosowanie Lacosamidu w dawce 2 x100 mg jako terapii dodanej wydaje się być celowe w tym przypadku, jednakże należałoby rozważyć zmniejszenie dobowej dawki Depakiny ze zwiększeniem dobowej dawki Lamitrinu ( do maksymalnej jego dawki 2 x 200 mg na dobę ) w tym przypadku. Konieczna jest kontrola laboratoryjna prób wątrobowych i oceny jonogramu we krwi oraz sprawdzenie poziomu kwasu walproinowego we krwi, który powinien być niższy niż 120 mcg/ml.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Obniżony poziom ceruloplazminy we krwi w przypadku diagnostyki drżenia głowy i rąk jest faktem każącym przypuszczać słuszność podejrzeń neurologa o obecność u tej osoby Choroby Wilsona. Całkowite potwierdzenie... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przejawianie popędu seksualnego, niezależnie od jego natężenia ma podłoże neurologiczne. Aktywność ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za popęd płciowy jest z kolei zależna od wpływów hormonalnych, w tym... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani, drżenie różnych części ciała wraz z dodatnim wynikiem próby tężyczkowej EMG wystarczają do rozpoznania u Pani tężyczki. Prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych krwi nie wykluczają tężyczki,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie, wspomniany ww. neurolog zwracał Pańską uwagę także na znaczącą rolę płatów czołowych w przypadku nadmiernego popędu płciowego. Pragnę ponownie zwrócić Pańską uwagę na priorytetową celowość... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dolegliwości te istotnie mogą mieć związek ze stanem kręgosłupa szyjnego. Odpowiedzialna za to wydaje się być wada postawy polegająca na kifotycznym ustawieniu kręgosłupa szyjnego, tj. wypukłością krzywizny... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
U pacjenta z PPMS leczonego Ocrevus gdy nasila się spastyczność i pogarsza chód można rozważyć dołączenie leków w tabletkach : Baclofen i Fampyra. Baclofen należy zacząć stosować od dawki 3 x dziennie... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pęknięcie tętniaka mózgu jest najczęstszą przyczyną podpajęczynówkowego udaru krwotocznego. Brak odzyskania świadomości po 3 tygodniach od dokonania się krwotoku świadczy o bardzo ciężkim uszkodzeniu mózgowia.... Więcej