Pytania pacjentów (14)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Być może profilaktyka antybiotykowa okołooperacyjna?
Mam problemy z łokciem, zrobiłam badanie USG, oto wynik:
"Zerwanie pełnej grubości przedniej części wspólnego przyczepu ścięgien prostowników na obszarze 8x7,5x6 mm. Wspólny przyczep zginaczy i ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia bez zmian morfologicznych. Więzadło pierścieniowate i więzadła poboczne bez zmian zapalnych i urazowych. Nerw łokciowy obrzęknięty, pole powierzchni wynosi 0,14 cm2(norma 0,09) z cechami przeskakiwania nad nadkłykciem przyśrodkowym w badaniu czynnościowym."
Moje pytanie, czy należy to operować czy rehabilitować?
Anna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Raczej wskazane jest postępowanie przeciwbólowe, okłady chłodzące i ograniczenie ruchu w łokciu i nadgarstku - przez 4 tygodnie po urazie. Następnie ocena wyniku leczenia zachowawczego.
6 tyg temu zlamalem 4 i 5 palec srodrecza teraz trzy dni temu miałem zdjęty gips i mam zgrubienie na dłoni a zdjęcie rtg wykazuje że jest przerwa między palcami w miejscu złamania czy to ok że lekarz dał 2 tyg zwolnienia i powiedział że po tym mam wracać do pracy?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Niestety, konieczna jest ocena kliniczna zrostu, po której można podjąć decyzję o ew. dalszym leczeniu - łącznie z operacyjnym.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest alternatywna metoda zaopatrzenia, jednak wymaga gojenia ok 4-6 tygodni i zmian opatrunku dwa razy dziennie. Paznokieć pozostaje nienaruszony, nawrotów praktycznie nie ma.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę skonsultować się w neurologiem i wykonać EMG oceniające nerw pośrodkowy. Z wynikiem konsultacji i EMG proszę skonsultować się z chirurgiem ręki w celu kwalifikacji do ewentualnego leczenia operacyjnego. Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ze względu na objawy uszkodzenia łokciowej gałązki nerwu palcowego należy rozważyć operacyjna rewizje nerwu w celu jego zszycia i zmniejszenia ryzyka powstania bolesnego nerwiaka - w ciągu 3 tygodni po... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę rozważyć efekt korekcji obrysów obojczyka w porównaniu do defektu kosmetycznego blizny po uzyskaniu dostępu chirurgicznego. Trudno się wypowiadać o wyglądzie, ale proponowałbym wyczekanie 1 roku... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przyczyną może być krwiak w trakcie wchłaniania, z opisu dolegliwości nie wymaga pilnej interwencji, jednak ze względu na ból przy poruszaniu palcami proponuję kontrolę z operatorem w ciągu 2 tygodni.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli wizyta u chirurga musi być odroczona, proszę włączyć antybiotykoterapię po telekonsultacji z lekarzem rodzinnym. Oczywiście, wymaga to dalszego leczenia zabiegowego pod opieka chirurga.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szyna gipsowa w takim przypadku nie znajduje zastosowania. Jesli zlamanie jest przemieszczone, nalezy rozwazyc leczenie operacyjne (stabilizacja zlamania grotem). W razie watpliwosci prosze skonsultowac... Więcej