Mam bardzo pilną sprawę, otóż moje oba kolana kwalifikują się do wszczepienia endoprotezy. Ortopeda
3
odpowiedzi
Mam bardzo pilną sprawę, otóż moje oba kolana kwalifikują się do wszczepienia endoprotezy. Ortopeda jednak nie decyduje się obecnie na operację do momentu wyciszenia, remisji choroby. CRP wynosi 39, mam wysięki w kolanach, znaczne problemy z ich zginaniem i wyprostem, często dochodzi do zablokowania się i nie mam możliwości wówczas ruszenia nogą ( dodam, że mam zdiagnozowane w 2006 r RZS. obecnie leczona methotrexatem 10mg i w celu zniwelowania bólu przyjmuję dicloberl łącząc go z panadolem extra. We wrześniu 2017r okazało się, że Aspat mam podwyższone sporo, bo wynosiło 93, a Alat 61. Teraz po przyjmowaniu Ostropestu plamistego w styczniu te parametry dotyczące wątroby były w normie. Dodatkowym koszmarem jest przykurcz mięśni w barku, przedramieniu, w okolicy łokci i od łokcia do nadgarstka. Ten stan ostry powodujący, że wybudzam się z bólu i śpię ok 3-4 godzin w nocy utrzymuje się od ponad miesiąca, a średnio ostry od czerwca 2017r. Mam za sobą bardzo duży stres związany z chorobą taty i jego śmiercią na początku stycznia br. Mam problem z wstaniem z łóżka i dojściem 20 m do toalety. Ostatnio miałam zapalenie oskrzeli i przyjmowałam Zinnat 500mg. Na wiele leków bardzo źle reaguję, mam na koncie znaczne osłabienie słuchu po Arechinie, duży wzrost temperatury ciała po Sulfasalazynie, zapalenie błony jamy ustnej i duszności po Arawie, szereg skutków ubocznych po środkach sterydowych jak Metypred, Solu-Medrol czy depo medrol. leczenie biologiczne nie wchodzi w grę. I co dalej? Jak można mi pomóc? Niestety dotychczas lecząca mnie reumatolog zlekceważyła problem.
Dolegliwości ze strony układu ruchu można zmniejszyć, odpowiednim postępowaniem rehabilitacyjnym, dlatego niezbędna będzie wizyta u fizjoterapeuty, który oceni stan aparatu ruchu i dobierze odpowiednią terapię i ćwiczenia.
Proszę rozważyć zasięgnięcie opinii u innego reumatologa, być może znajdzie inne rozwiązanie dla nietolerancji leków i inną formę leczenia.
Pozdrawiam.
Proszę rozważyć zasięgnięcie opinii u innego reumatologa, być może znajdzie inne rozwiązanie dla nietolerancji leków i inną formę leczenia.
Pozdrawiam.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Leki p/bólowe nie rozwiązują problemu-one tłumią objawy. Dlatego nie widać zatrzymania procesu nie wspominając nawet o poprawie.
Stan zdrowia w dużej mierze zależy od możliwości adaptacyjnych wielu układów ciała (mięśniowo-szkieletowego, trzewne go, nerwowego czy hormonalnego) wzajemnie się komunikujących wspierających i regulujących. Problemy które wymieniłaś mogą wynikać ze zmienionego sposobu funkcjonowania ( zaburzenia czynnościowe) poszczególnych układów. Tak zmienione funkcjonowanie organizmu przy wyczerpaniu mechanizmów dostosowawczych może skutkować zmianami strukturalnym w tkankach. Funkcja i struktura ciała wzajemnie się dopełniają.Tak to jest że zaburzona funkcja ostatecznie uszkadza strukturę co pogłębia dysfunkcję. W przerwaniu tego błędnego koła pomocne bywa zasięgnięcie opinii fizjoterapeuty ewentualnie osteopaty. W moich pozostałych od
Stan zdrowia w dużej mierze zależy od możliwości adaptacyjnych wielu układów ciała (mięśniowo-szkieletowego, trzewne go, nerwowego czy hormonalnego) wzajemnie się komunikujących wspierających i regulujących. Problemy które wymieniłaś mogą wynikać ze zmienionego sposobu funkcjonowania ( zaburzenia czynnościowe) poszczególnych układów. Tak zmienione funkcjonowanie organizmu przy wyczerpaniu mechanizmów dostosowawczych może skutkować zmianami strukturalnym w tkankach. Funkcja i struktura ciała wzajemnie się dopełniają.Tak to jest że zaburzona funkcja ostatecznie uszkadza strukturę co pogłębia dysfunkcję. W przerwaniu tego błędnego koła pomocne bywa zasięgnięcie opinii fizjoterapeuty ewentualnie osteopaty. W moich pozostałych od
Rozumiem, że nie toleruje Pani wyższych dawek metotreksatu (10 mg to najczęściej dawka zbyt niska). Jeśli można usunąć przyczyny wzrostu poziomu AspAT i AlAT (n.p.wysoki poziom cholesterolu, spożywanie alkoholu) to warto spróbować wyższej dawki metotreksatu (20-25 mg), jeśli to niemożliwe, można spróbować Plaquenilu (jest podobna do arechiny, ale znacznie rzadziej powoduje skutki uboczne. Może wreszcie spróbować nowej grupy leków: inhibitorów kinaz janusowych (np.tofacitinib), który jest w Polsce dostępny w badaniach klinicznych (na pewno znajdzie Pani ośrodek, który prowadzi takie badanie. Życzę powodzenia.
Eksperci
Podobne pytania
- Biorę 2rok trexan 10mg . Okazało się że jestem w ciąży. Beta hcg 24 po 3dniach 21 . Czy jest możliwość że ciąży siw rozwinie prawidłowo czy raczej już tylko czekać aż będzie poronienie . ?
- Na kciuku na stawie przy paznokciu wyrósł mi guzek który można przesuwać, przy dotyku jest lekko bolesny, ma wielkość ziarna grochu i powiększył swoją wielkość w ciągu tygodnia. Nie wiem co to jest czy należy usunąć
- Dzień dobry, mam 60 lat i choruje na RZS. Od kilku tygodni mam bardzo spuchnięte nogi, nie mogę w zasadzie chodzić. Ból jesy nie do wytrzymania. Brałam antybiotyki na zmniejszenie opuchlizny, nic nie działa. Opuchlizna nie ustępuje. Przestałam chodzić ze względu na odromnu ból. Co robić dalej? Żaden…
- Bola mie nogi ręce ma spuchnięte nogi w kostkach i pod podeszwa bola pieką puchną ze nie można chodzi w prześwietleniu mi wyszło że mam geody co to za choroba gdzie mam się udać mój lekarz nic ni na to nie zlecił dziękuję
- Kiedy miałam 9lat zachorowalam na MPZS. Obecnie mam 34 lat a od 19lat choroba jest w trakcie remisji, nie pobieram również przez tyle lat żadnych leków.Obecnie jestem w 4 miesiące ciąży,która znoszę bardzo dobrze.Czy istnieje szansa że po porodzie choroba jednak nie nawroci się ?
- Choruję na rzs od sierpnia po 8 tygodniach brania metex w zastrzykach jest poprawa. Lekarz orzecznik stwierdził , że mam dość dobrą remisję. Wyniki są ok tylko podwyższone OB. I słaby ból w kciukach i palcach wskazujących.Czy możliwe jest, żeby tak w krótkim czasie wystąpiła remisja? I czy możliwe jest…
- Mam 53 lata, wykonano badanie MR nadgarstka- wynik:w obrębie kk.nadgarstka widoczne liczne nadżerki i geody, największe w k.główkowej i haczykowatej o wysokim sygnale w STIR z cechami obrzęku śródkostnego tych kości.Rozległy wysięk w stawach nadgarstka oraz w stawie promieniowo-łokciowym dalszym z masywnym…
- Mam49 lat od około 20 lat raz do dwóch razy w roku mam głównie w okresie jesiennym, ból w stawie barokowym, ograniczenie ruchu. W zeszłym roku budząc się rano nie mogłam podnieść ręki okazało się że mam spuchniety obojczyk nie mogłam ruszyć ręką idąc do lekarza dowiedziałam się że na raz, mam zapalenie…
- Dzień Dobry, Czy jest Pani w stanie pomóc osobie z chorobą autoimmunologiczną - RZS ? Pozdrawiam
- Choruję na RZS. Czy podczas remisji trzeba też brać leki? Zażywam Sulfasalazin EN 2 razy dziennie po 2 pastylki. Od ponad roku moje wyniki badań są dobre.Tak krwi jak i moczu. Poza tym: OB 28. ALT 20, AST troszkę wyższe bo 35 Kreatynina 083, Białko ostrej fazy 4. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 16 pytań dotyczących usługi: reumatoidalne zapalenie stawów
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.