dr n. med. Łukasz Kmieciak

"Dostępne dane wskazują, że dołączenie akupunktury do leczenia objawowego migreny zmniejsza częstotliwość napadów bólu głowy. (...) Jest ona co najmniej równie skuteczna jak terapia z użyciem leków stosowanych w profilaktyce migrenowego bólu głowy. Może być więc brana pod uwagę jako opcja terapeutyczna dla pacjentów, którzy chcieliby się poddać takiemu leczeniu". Liczba dni z napadami migreny może z pomocą akupunktury zmniejszyć się z 6 do 3,5 w miesiącu – podczas, gdy w przypadku standardowego leczenia z 6 do 5 dni w miesiącu, a profilaktycznego - do 4 dni. Efekty leczenia akupunkturą utrzymywały się jeszcze po 6 miesiącach od jego zakończenia. Źródło: Przegląd The Cochrane Library Więcej na temat akupunktury stosowanej w Neurologicznym Centrum Leczenia Bólu przeczytacie Państwo pod adresem:

W terapii akupunkturą rekomenduję od 10 do 15 zabiegów. Ilość uzależniona jest od efektów leczenia.

Blokada polega na iniekcji leków znieczulających wokół nerwów, które unerwiają tył, bok i przód głowy. Zakończenia tych nerwów odbierają a nerwy przewodzą bodźce ze skóry głowy i karku do pnia mózgu - miejsca, w którym według najnowszych badań neurobiologów znajduje się „generator migreny” lub inaczej „rozrusznik migreny”. Pod kontrolą USG wykonuję po 1 wkłuciu na każdy blokowany nerw. Blokada wykonywana pod kontrolą USG gwarantuje precyzyjne podanie leku w okolicę nerwu, dzięki temu można użyć mniejszej dawki leku. Aparatura USG wykorzystywana podczas zabiegu zapewnia najkrótszą drogę igły do celu oraz chroni przed uszkodzeniem wrażliwych struktur np. naczyń krwionośnych i samego nerwu. Blokada nie pogarsza koncentracji i nie „otumania” - po blokadzie można prowadzić samochód, pracować, można powrócić do czynności dnia codziennego. Blokada nie obciąża żołądka, wątroby ani nerek. 90% Pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi i ustąpienia bólu. Zazwyczaj efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy użytych leków steroidowych rozwija się w ciągu kilku dni od blokady. Zdarza się jednak, że pełny efekt może wymagać kilku tygodni. Jeżeli blokada nie przyniesie ulgi w ciągu 1-2 tygodni może być konieczne wykonanie drugiej blokady. Więcej o blokadzie nerwu potylicznego wykonywanej w Neurologicznym Centrum Leczenia Bólu przeczytają Państwo pod adresem:

Blokada zmniejsza lub całkowite eliminuje ból związany nerwem trójdzielnym, zapobiega nawrotom bólu, ułatwia odstawienie nadużywanych leków przeciwbólowych i przeciwpadaczkowych, nie pogarsza koncentracji i nie „otumania” - po blokadzie można prowadzić samochód, można pracować, można powrócić do czynności dnia codziennego. Efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy użytych leków steroidowych rozwija się w ciągu kilku dni od blokady. Większość (90%) Pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi i ustąpienia bólu, czasami odczucie ulgi w bólu pojawia się w ciągu kilku dni. Pełny efekt może jednak wymagać kilku tygodni. Iniekcje wykonujemy pod kontrolą obrazu USG minimalizując ryzyko powikłań. Szczegółowy opis tej metody leczenia znajdą Państwo pod adresem:

Blokady zwoju gwiaździstego przeznaczone są dla Pacjentów, u których wystąpiły: - napadające bóle głowy, szyi i twarzy - bez wyraźnej przyczyny - utrzymujące się objawy po przechorowaniu SARS Cov19 - (Long Covid, post Covid) - Zespół Stresu Pourazowego PTSD - zespół wieloobjawowego bólu miejscowego – CRPS complex regional pain syndrome - nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się kończyn górnych) - oporny ból w klatce piersiowej - ból fantomowy kończyn (bolesne odczucia, które wydają się pochodzić z części kończyny, której już nie ma) - neuralgia popółpaścowa - stany z niedostatecznym przepływem krwi do kończyn górnych, takie jak zespół Raynauda, ​​twardzina skóry, - - - choroby naczyniowe, skurcz naczyń, uraz i zator - choroby przewlekłe: nerek, układu krążenia i układu pokarmowego uniemożliwiające stosowanie leków przeciwbólowych - dla szukających alternatywy dla leków - metody walki z bólem głowy która nie obciąża żołądka, wątroby ani nerek 90% Pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi. Czasami możesz zacząć odczuwać ulgę w bólu w ciągu kilku dni. Pełny efekt może jednak wymagać kilku tygodni. W niektórych dolegliwościach, aby blokady dały długotrwały efekt należy je powtórzyć kilka razy, czasami wykonując po 2 zabiegi w tygodniu. Blokada zmniejsza lub całkowite eliminuje dolegliwości, a tym samym ułatwia odstawienie nadużywanych leków. Po blokadzie zwoju gwiaździstego na kilka godzin wystąpią chrypka, zwężenie źrenicy i opadanie powieki, ale są to objawy potwierdzające prawidłowe wykonanie blokady. Blokada nie pogarsza koncentracji i nie „otumania” - po blokadzie można prowadzić samochód, pracować, można powrócić do czynności dnia codziennego. Zastosowanie metody pozwala uniknąć kosztów leków i kolejnych konsultacji. Iniekcje wykonujemy pod kontrolą obrazu USG minimalizując ryzyko powikłań. Więcej informacji na temat blokad zwoju gwiaździstego znajdą Państwo pod adresem:

Blokadę zwoju skrzydłowo – podniebiennego wykonuje się kiedy ulgi nie przynosi dotychczasowe leczenie klasterowego bólu głowy, migreny, neuralgii trójdzielnej, bólów jamy ustnej i twarzy. 90% Pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi i ustąpienia bólu. Czasami ulga w bólu przychodzi po kilku dniach, a zdarza się, że pełny efekt wymaga kilku tygodni. Skuteczna blokada ułatwia odstawienie nadużywanych leków przeciwbólowych i przeciwpadaczkowych, nie obciąża żołądka, wątroby ani nerek. Blokada nie pogarsza koncentracji i nie „otumania” - po blokadzie można prowadzić samochód, pracować, można powrócić do czynności dnia codziennego. Iniekcje wykonujemy pod kontrolą obrazu USG minimalizując ryzyko powikłań. Opis procedury oraz pomocne informacje dotyczące tego jak się przygotować do blokady znajdziecie Państwo pod adresem:

Blokada zmniejsza lub całkowicie eliminuje ból głowy, ramienia lub karku. Zapobiega nawrotom bólów głowy, w tym migreny i neuralgii oraz ułatwia odstawienie nadużywanych leków przeciwbólowych. Blokada nie pogarsza koncentracji i nie „otumania”, nie obciąża żołądka, wątroby ani nerek. Często pozwala uniknąć niepotrzebnych zabiegów i operacji. Ustąpienie bólu po blokadzie pozwala na zweryfikowanie postawionej diagnozy, a także umożliwia zaplanowanie dalszego, właściwego leczenia. Podstawa działania blokad jest prosta: jeśli jakaś struktura jest źródłem bólu, to zablokowanie nerwu przewodzącego ten ból spowoduje ustąpienie dolegliwości bólowych. W Centrum Leczenia Bólu Głowy wykonujemy następujące blokady: - blokada zwoju gwiaździstego - blokada nerwów potylicznych - blokada korzeni nerwów - blokada stawów międzywyrostkowych - blokada nerwu trójdzielnego gałąź oczna nerwy nadoczodołowy i nadbloczkowy - blokada nerwu trójdzielnego gałąź szczękowa nerw podoczodłowy - blokada nerwu trójdzielnego gałąź żuchwowa nerw uszno skroniowy - blokada nerwu trójdzielnego gałąź żuchwowa nerw bródkowy Blokada nerwów daje natychmiastową ulgę w bólu, zmniejszenie stanu zapalnego w miejscu uciśnięcia nerwu. Pełny efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy użytych leków steroidowych rozwija się w ciągu kilku dni od blokady. Przy większości zabiegów ulga jest natychmiastowa. 90% Pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi i ustąpienia bólu. Czasami możesz zacząć odczuwać ulgę w bólu w ciągu kilku dni. Pełny efekt może jednak wymagać kilku tygodni. Ulga w bólu może utrzymywać się przez wiele dni a nawet miesięcy. Często zdarza się, że ból ustępuje całkowicie. Szczegóły dotyczące rodzajów blokad nerwów wykonywanych w Neurologicznym Centrum Leczenia Bólu znajdą Państwo pod adresem:

Blokada nerwów daje natychmiastową ulgę w bólu, zmniejszenie stanu zapalnego w miejscu uciśnięcia nerwu. Pełny efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy użytych leków steroidowych rozwija się w ciągu kilku dni od blokady. Przy większości zabiegów ulga jest natychmiastowa. 90% Pacjentów doświadcza natychmiastowej ulgi i ustąpienia bólu. Czasami możesz zacząć odczuwać ulgę w bólu w ciągu kilku dni. Pełny efekt może jednak wymagać kilku tygodni. Ulga w bólu może utrzymywać się przez wiele dni a nawet miesięcy. Często zdarza się, że ból ustępuje całkowicie. W Neurologicznym Centrum Leczenia Bólu wszystkie zabiegi wykonuje się pod kontrolą USG. Dzięki temu jesteśmy w stanie precyzyjnie umieścić lek w źródle bólu. Brak ulgi po blokadach może oznaczać, że nerwy nie są źródłem bólu i należy poszerzyć diagnostykę, aby odnaleźć inne przyczyny dolegliwości. Szerzej na temat blokad przeciwbólowych stosowanych w Neurologicznym Centrum Leczenia Bólu przeczytacie Państwo pod adresem:

Toksyna botulinowa przeznaczona jest do leczenia migreny przewlekłej inaczej chronicznej, czyli takiej gdzie ból głowy dokucza więcej niż 15 dni w miesiącu. Pomaga skutecznie pozbyć się uciążliwych, przewlekłych i silnych bólów migrenowych, co potwierdza Polskie i Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy. Pierwszym odczuwalnym efektem jest zmniejszenie intensywności bólu, a w kolejnych tygodniach zmniejsza się częstotliwość napadów. Bóle głowy stają się słabsze, krótsze i pozwalają normalnie funkcjonować na co dzień. Najnowsze badania potwierdziły, że dzięki stosowaniu botuliny lepiej działają leki przeciwbólowe zażywane w razie ataku migreny, a więc można ograniczyć ich ilość. Uzyskanie takiego stanu wymaga jednak czasu, ponieważ iniekcja nie działa natychmiastowo jak blokada. Cierpliwość w terapii wynagradzana jest przejściem z migreny przewlekłej do epizodycznej, a nawet całkowitym ustąpieniem napadów. Silne bóle znikają, a dyskomfort spowodowany bólem ustępuje albo występuje sporadycznie. O szczegółach, w tym o efektach oraz opisie procedury zastosowania toksyny botulinowej w leczeniu bólu głowy przeczytają Państwo pod adresem:

Swoje działanie przeciwbólowe lek ten wywiera poprzez zmniejszenie pobudliwości nerwów – stąd stosowany jest do leczenia pewnych przewlekłych stanów bólowych. Podaje się go we wlewie dożylnym. Zdarza się, że działanie uśmierzające ból nie jest natychmiastowe. Może minąć kilka dni zanim działanie będzie odczuwalne. Poprzez obniżenie pobudliwości nerwów po wlewach ketaminy większość Pacjentów odczuwa zmniejszenie nasilenia bólu. Czas trwania ulgi znacznie różni się między Pacjentami. Efekt może być odczuwalny od kilku dni do kilku miesięcy. Powtórne wlewy ketaminy można rozważyć jeżeli będą skuteczne w zmniejszaniu nasilenia odczuwanego bólu. Więcej szczegółów dotyczących tej metody leczenia bólu znajdą Państwo pod adresem:

Swoje działanie przeciwbólowe lek ten wywiera poprzez stabilizację błony komórek nerwowych, zmniejszając w ten sposób przewodzenie impulsów w nerwach czuciowych – stąd może być stosowana do leczenia pewnych przewlekłych stanów bólowych. Podaje się go we wlewie dożylnym. Zdarza się, że działanie uśmierzające ból nie jest natychmiastowe. Może minąć kilka dni zanim działanie będzie odczuwalne. Swoje działanie przeciwbólowe lek ten wywiera poprzez stabilizację błony komórek nerwowych, zmniejszając w ten sposób przewodzenie impulsów w nerwach czuciowych – stąd może być stosowana do leczenia pewnych przewlekłych stanów bólowych. Podaje się go we wlewie dożylnym. Zdarza się, że działanie uśmierzające ból nie jest natychmiastowe. Może minąć kilka dni zanim działanie będzie odczuwalne. Szczegóły terapii wlewami z lignokainy znajdą Państwo pod adresem:

Wizyta kontolna

Kriolezja "ogłusza" nerw w podobny sposób jak blokada, ale na znacznie dłuższy czas (tygodnie do miesięcy). Zamrożenie wykonuje się pod kontrolą USG, za pomocą specjalnej sondy, która jest podobna do igły do zastrzyków. Kriolezję można wykonać pod warunkiem, że wcześniejsze blokady diagnostyczne dawały ulgę w bólu. Zabiegi kriolezji można w razie potrzeby powtarzać dowolną ilość razy. Badania wykazały, że wielokrotne zamrażanie nerwu nie powoduje negatywnych skutków – za każdym razem nerw regenerował się w prawidłowej formie. Skuteczność zabiegu kriolezji jest ściśle powiązana z precyzyjną identyfikacją źródła bólu. W tym celu po badaniu klinicznym i korelacji jego wyników z badaniami obrazowymi zabieg musi być poprzedzony blokadą diagnostyczną i prognostyczną. Blokada diagnostyczna stosowana jest do określenia lub potwierdzenia źródła bólu. Blokada prognostyczna pozwala ocenić, czy przerwanie przewodzenia w nerwie będzie skuteczne w leczeniu danego rodzaju bólu. Szczegóły dotyczące tej metody leczenia znajdują się pod adresem:

leki podawane dożylnie w zależności od wskazań np. przerywanie napadu migreny, leczenie tężyczki, leczenie neuropatii, dożylne podanie witamin. Cena zależy od podanych preparatów.