mgr Marta Siekierska

Dzień dobry,
Mimo prostoty pytania jednoznaczna odpowiedź na nie jest niemożliwa. Ogólnie przyjęło się, że najlepiej jeść pięć posiłków dziennie co trzy godziny. Nie jest to jednak traktowane jako „złoty standard”, ponieważ często ta zasada jest trudna do pogodzenia z obowiązkami dnia codziennego. Ustalając częstotliwość posiłków z Pacjentem zawsze pytam o stan zdrowia, styl życia i cel stosowania zmian żywieniowych.
Odpowiadając więc na pytanie, częstotliwość posiłków uzależniłabym od tego jaki jest cel stosowania ćwiczeń, okres treningowy, częstotliwość treningów, ich natężenie w tygodniu czy w ciągu dnia. Warto też zwrócić uwagę na wysokość zapotrzebowania energetycznego, jeżeli jest bardzo wysokie można pokusić się o większą ilość posiłków (nawet co dwie godziny) o mniejszej objętości. Proszę jednak pamiętać, że na dłuższą metę tak częste posiłki mogą mocno kolidować np. z pracą, jeśli nie jest nią trening czy zawody.
Pozdrawiam,
Marta Reichert

Dzień dobry, liczę że uda się mi wyczerpująco odpowiedzieć na zadane pytanie.
Pepsyna należy do podstawowych enzymów trawiennych żołądka. Wydzielana jest przez gruczoły żołądkowe w postaci nieaktywnego pepsynogenu, który następnie zostaje aktywowany w silnie kwaśnym środowisku (pH poniżej 5,0) i w tej postaci może spełnić swoją rolę i rozpocząć wstępne trawienie białek. Tutaj należy podkreślić zasadę działania leków z grupy IPP, które podnoszą pH panujące w żołądku czego konsekwencją jest hamowanie aktywacji pepsynogenu. Pełna aktywność pepsyny występuje przy pH soku żołądkowego 1,8-3,2. Idąc więc dalej, im wyższe pH soku żołądkowego, tym niższa jest aktywność pepsyny wpływając niekorzystnie na proces trawienia białek. Warto mieć na uwadze, że takie peptydy będą immunoreaktywne, czyli mogą wywołać reakcję immunologiczną naszego organizmu prowadząc, w przyszłości, do rozwoju alergii.
Dodatkowo, wielokrotnie w literaturze podkreśla się, że terapia lekami IPP może pogorszyć absorpcję witamin i składników mineralnych (wit. B12, wit. C, wapń, magnez, żelazo). Coraz więcej doniesień wskazuje także na niekorzystny wpływ terapii IPP na stan mikroflory jelitowej, warto przemyśleć wprowadzenie odpowiednio dobranej probiotykoterapii.
Podsumowując, stosowanie IPP wpływa niekorzystnie na aktywność pepsyny odpowiedzialnej za rozpoczęcie trawienia białek w żołądku i nie jest ono poprawnie trawione. Jeśli chodzi o ogólne zmniejszenie spożycia mięsa w diecie (do 2-3 porcji w tygodniu) to jak najbardziej jestem za tym, aby zostało ono zastąpione rybami czy suchymi nasionami roślin strączkowych (ciecierzyca, soczewica). Jednak należy pamiętać, że chodzi tutaj o trawienie wszystkich białek, niekoniecznie tylko tych zawartych w mięsie.
Natomiast jest to bardzo ogólna porada, nie jestem w stanie podpowiedzieć nic konkretniejszego nie znając dokładnego stanu zdrowia, zasadności stosowania leków. Zapraszam do dalszej konsultacji w gabinecie.
Pozdrawiam,
Marta Reichert