Zapalenie płuc - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi

Zapalenie płuc - informacje o chorobie

Podział


 

Istnie kilka klasyfikacji rodzajów zapalenia płuc. Podział ułatwia zrozumienie choroby oraz sposobów jej leczenia.

Leczenie


 

Terapia zależy od charakteru i przyczyn choroby. W typowym zapaleniu podstawą są antybiotyki o szerokim spektrum (później celowane) oraz leczenie objawowe (leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, wyksztuśne i przeciwkaszlowe). W atypowym rodzaju podawane są antybotyki z grupy  makrolidów i tetracyklin. W przypadku osób z obniżoną odpornością, gdy za zakażenie odpowiadają Pneumocystis jiroveci podaje się ko-trimoksazol i pentamidynę. Zapalenia grzybicze zwalcza się stosując amfoterycynę B i flukonazol. W zakażeniach wirusowych ogranicza się do leczenia objawów. W postaci chemicznej konieczna jest intubacja i odsysanie wydzieliny oraz terapia antybiotykowa. W zakażeniach szpitalnych podaje się antybiotyki o szerokim spektrum, które zamienia się je w zależności od wyników badań drobnoustrojów.

Diagnoza


  Typowe zapalenie płuc można rozpoznać w wywiadzie  i badaniu fizykalnym (osłuchowo słyszalne są szmery, trzeszczenie, rzężenie, świsty i furczenie or...więcej
az przytłumiony odgłos przy opukiwaniu). Przeprowadza się także badanie krwi (podwyższony  OB,  CRP  i  leukocytozę  oraz  odmłodzenie  granulocytów,  czasem  niedokrwistość  czy  zaburzenia  utlenowania  krwi). W badaniu  RTG  widoczne są plamiste i zlewające się zaciemnienia, jednolite zacienienia płata, stwierdza się obecność płynu w jamie opłucnej.  Aby wykryć atypowe zapalenie płuc przeprowadza się dodatkowo posiew oraz badanie plwociny. Wykorzystuje się również metodę  ELISA, metodę immunofluorescencji pośredniej i bezpośredniej z użyciem przeciwciał monoklonalnych (w celu identyfikacji antygenu i przeciwciał), testy serologiczne (wykrywanie IgG, IgM metodą OWD hemaglutynacji) oraz PCR z użyciem polimerazowej reakcji amplifikacji i zastosowaniem sondy genetycznej. W przypadku podejrzeń przeprowadza się badanie histologiczne bioptatu płuca, a stwierdzenie grzyba w preparacie potwierdza zapalenie płuc o charakterze grzybiczym. W szpitalnej postaci należy jak najszybciej ustalić przyczynę i określić lekoodporność drobnoustroju.



  łac.  pneumonia



 

Groźny dla życia stan zapalny miąższu płucnego. W przypadku typowych postaci choroby za 70% zakażeń pozaszpitalnych odpowiada dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Najbardziej narażone są niemowlęta oraz osoby po 65 r. ż. Rozwojowi choroby sprzyjają zaburzenia immunologiczne, uszkodzenie błon śluzowych i skóry oraz współwystępowanie innych chorób (układu oddechowego, krążenia, nerek, zaburzenia neurologiczne). Szczególnie groźne dla życia jest szpitalne zapalenie płuc, wiąże się to z lekoodpornością drobnoustrojów szpitalnych. Okazuje się, że umieralność w postaci szpitalnej szacuje się na 20%, a jeśli zakażenie powstało na skutek podłączenia do respiratora nawet 50%. 



 

Ze względu na przyczyny wyróżnia się:


bakteryjne

wirusowe

atypowe

grzybicze

alergiczne

chemiczne


Ze względu na miejsce rozwoju choroby:


pozaszpitalne

szpitalne


Ze względu czynniki anatomiczne:


odoskrzelowe (bronchopneumonia) = wieloogniskowe (p. multifocalis) = ogniskowe = płacikowe (p. lobularis)

śródmiąższowe (pneumonia interstitialis seu. alveolaris)

płatowe (pneumonia lobaris) = krupowe (pneumonia crouposa) mniej

Nie rezygnuj ze zdrowia

Wybierz konsultacje online, aby rozpocząć lub kontynuować leczenie bez wychodzenia z domu. Jeśli potrzebujesz, możesz również umówić wizytę w gabinecie.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Eksperci - zapalenie płuc

Anna Deres

Anna Deres

Pediatra, Lekarz rodzinny

Biała Podlaska

Aurelia Sielużycka

Aurelia Sielużycka

Pediatra

Bydgoszcz

Beata Romanowska

Beata Romanowska

Pediatra, Neonatolog

Warszawa

Ewa Sykson

Ewa Sykson

Pediatra

Warszawa

Bożena Orzechowska

Bożena Orzechowska

Alergolog, Pulmonolog, Pediatra

Radomsko

Dorota Kardas - Sobantka

Dorota Kardas - Sobantka

Alergolog, Pediatra

Łódź

Zapalenie płuc - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 22 pytań dotyczących usługi: Zapalenie płuc

lek. Patryk Bolumiński
W trakcie specjalizacji (lekarz rodzinny)
Gdańsk
Dzień dobry, przy tego typu objawach niezbędne jest badanie lekarskie zarówno podmiotowe (wywiad w kierunku narażenia na patogeny, przyjmowane dotychczas leki, inne objawy) oraz przedmiotowe…

lek. Krystian Bartczak
Pulmonolog
Łódź
Tomografia w dużej mierze będzie w stanie rozwiać wątpliwości i wskazać konkretnie, jak prowadzić dalszą diagnostykę. Rak jest jednym z poważnych rozpoznań branych pod uwagę w opisywanej sytuacji.…

lek. Krystian Bartczak
Pulmonolog
Łódź
Zmiany włókniste to bardzo ogólnikowe pojęcie, nie daje wyobrażenia o ich nasileniu i ewentualnym wpływie na duszność. Specjalista byłby w stanie na podstawie płyty z tomografią, ewentualnie…

Zapalenie płuc - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.