Zapalenie płuc - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi

Zapalenie płuc - informacje o chorobie

Podział


 

Istnie kilka klasyfikacji rodzajów zapalenia płuc. Podział ułatwia zrozumienie choroby oraz sposobów jej leczenia.

Leczenie


 

Terapia zależy od charakteru i przyczyn choroby. W typowym zapaleniu podstawą są antybiotyki o szerokim spektrum (później celowane) oraz leczenie objawowe (leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, wyksztuśne i przeciwkaszlowe). W atypowym rodzaju podawane są antybotyki z grupy  makrolidów i tetracyklin. W przypadku osób z obniżoną odpornością, gdy za zakażenie odpowiadają Pneumocystis jiroveci podaje się ko-trimoksazol i pentamidynę. Zapalenia grzybicze zwalcza się stosując amfoterycynę B i flukonazol. W zakażeniach wirusowych ogranicza się do leczenia objawów. W postaci chemicznej konieczna jest intubacja i odsysanie wydzieliny oraz terapia antybiotykowa. W zakażeniach szpitalnych podaje się antybiotyki o szerokim spektrum, które zamienia się je w zależności od wyników badań drobnoustrojów.

Diagnoza


  Typowe zapalenie płuc można rozpoznać w wywiadzie  i badaniu fizykalnym (osłuchowo słyszalne są szmery, trzeszczenie, rzężenie, świsty i furczenie or...więcej
az przytłumiony odgłos przy opukiwaniu). Przeprowadza się także badanie krwi (podwyższony  OB,  CRP  i  leukocytozę  oraz  odmłodzenie  granulocytów,  czasem  niedokrwistość  czy  zaburzenia  utlenowania  krwi). W badaniu  RTG  widoczne są plamiste i zlewające się zaciemnienia, jednolite zacienienia płata, stwierdza się obecność płynu w jamie opłucnej.  Aby wykryć atypowe zapalenie płuc przeprowadza się dodatkowo posiew oraz badanie plwociny. Wykorzystuje się również metodę  ELISA, metodę immunofluorescencji pośredniej i bezpośredniej z użyciem przeciwciał monoklonalnych (w celu identyfikacji antygenu i przeciwciał), testy serologiczne (wykrywanie IgG, IgM metodą OWD hemaglutynacji) oraz PCR z użyciem polimerazowej reakcji amplifikacji i zastosowaniem sondy genetycznej. W przypadku podejrzeń przeprowadza się badanie histologiczne bioptatu płuca, a stwierdzenie grzyba w preparacie potwierdza zapalenie płuc o charakterze grzybiczym. W szpitalnej postaci należy jak najszybciej ustalić przyczynę i określić lekoodporność drobnoustroju.



  łac.  pneumonia



 

Groźny dla życia stan zapalny miąższu płucnego. W przypadku typowych postaci choroby za 70% zakażeń pozaszpitalnych odpowiada dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Najbardziej narażone są niemowlęta oraz osoby po 65 r. ż. Rozwojowi choroby sprzyjają zaburzenia immunologiczne, uszkodzenie błon śluzowych i skóry oraz współwystępowanie innych chorób (układu oddechowego, krążenia, nerek, zaburzenia neurologiczne). Szczególnie groźne dla życia jest szpitalne zapalenie płuc, wiąże się to z lekoodpornością drobnoustrojów szpitalnych. Okazuje się, że umieralność w postaci szpitalnej szacuje się na 20%, a jeśli zakażenie powstało na skutek podłączenia do respiratora nawet 50%. 



 

Ze względu na przyczyny wyróżnia się:


bakteryjne

wirusowe

atypowe

grzybicze

alergiczne

chemiczne


Ze względu na miejsce rozwoju choroby:


pozaszpitalne

szpitalne


Ze względu czynniki anatomiczne:


odoskrzelowe (bronchopneumonia) = wieloogniskowe (p. multifocalis) = ogniskowe = płacikowe (p. lobularis)

śródmiąższowe (pneumonia interstitialis seu. alveolaris)

płatowe (pneumonia lobaris) = krupowe (pneumonia crouposa) mniej

Nie rezygnuj ze zdrowia

Wybierz konsultacje online, aby rozpocząć lub kontynuować leczenie bez wychodzenia z domu. Jeśli potrzebujesz, możesz również umówić wizytę w gabinecie.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Eksperci - zapalenie płuc

Lidia Sławińska

Lidia Sławińska

Pulmonolog, Internista

Koszalin

Anna Deres

Anna Deres

Pediatra, Lekarz rodzinny

Biała Podlaska

Barbara Pawliszak

Barbara Pawliszak

Pediatra

Warszawa

Ewa Zalc-Budziszewska

Ewa Zalc-Budziszewska

Pulmonolog

Sieradz

Aleksandra Nogalska

Aleksandra Nogalska

Alergolog, Pediatra

Koszalin

Bożena Orzechowska

Bożena Orzechowska

Alergolog, Pulmonolog, Pediatra

Radomsko

Zapalenie płuc - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 22 pytań dotyczących usługi: Zapalenie płuc

lek. Patryk Bolumiński
W trakcie specjalizacji (lekarz rodzinny)
Gdańsk
Dzień dobry, przy tego typu objawach niezbędne jest badanie lekarskie zarówno podmiotowe (wywiad w kierunku narażenia na patogeny, przyjmowane dotychczas leki, inne objawy) oraz przedmiotowe…

lek. Krystian Bartczak
Pulmonolog
Łódź
Tomografia w dużej mierze będzie w stanie rozwiać wątpliwości i wskazać konkretnie, jak prowadzić dalszą diagnostykę. Rak jest jednym z poważnych rozpoznań branych pod uwagę w opisywanej sytuacji.…

lek. Krystian Bartczak
Pulmonolog
Łódź
Zmiany włókniste to bardzo ogólnikowe pojęcie, nie daje wyobrażenia o ich nasileniu i ewentualnym wpływie na duszność. Specjalista byłby w stanie na podstawie płyty z tomografią, ewentualnie…

Zapalenie płuc - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.